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暑期小儿中耳炎系列慢性中耳炎有必要手术

来源：中耳炎症状时间：2020-10-14

耳朵发炎这毛病，我们身边很多人都有；大多数人都认为耳朵流点脓不要紧，反正没啥大问题，滴几天药水就好了，没必要手术治疗。

事情真的就这么简单？

你低估了中耳炎的危害力度。

长期慢性炎症会导致听骨链的损伤，脓性液体的毒性会导致内耳功能损伤，导致听力下降，同时还会伴有中耳胆脂瘤的形成。由于胆脂瘤对周围骨质的侵蚀，严重者有可能导致颅内外并发症的发生，比如面瘫、迷路炎（引起眩晕、恶心、呕吐）甚至脑膜炎、脑脓肿等。

且不说面瘫、胆脂瘤等其他并发症，单是听力下降一种后果就影响孩子的学习和日常交流，给孩子的成长和未来造成不可预估的危害。

如果孩子有慢性中耳炎，家长千万不要执拗地在治疗误区中挣扎，通过药物治疗确实可以暂时缓解病情，但终究是治标不治本。

慢性中耳炎需要手术么？

并不是说随便一个中耳炎就需要手术，而是看中耳炎的病情严重度，如果是早期的轻度病症，是可以采用保守治疗的。

如果反复流脓，且存在鼓膜穿孔，那就要根据实际病情在医生的指导下进行手术治疗了。

慢性中耳炎患者的鼓膜存在穿孔，外界的细菌很容易随着汗水，或者随着洗头洗澡时不小心进入的水进入中耳，导致中耳的感染，出现反复流脓，而通过鼓膜修补手术则可以避免反复流脓。

另外，慢性中耳炎患者的鼓膜穿孔，可能同时存在听小骨的破坏，会影响到患者的听力，通过手术修补鼓膜，重建听骨，可以改善听力。

那么要做什么样的手术呢？

第一、要修补鼓膜；

第二、听骨破坏的，需要重建听小骨。

中耳炎微创手术的目的有三点：首先，清除病灶，获得一个“干耳”（而非长期流脓的耳朵）；其次，防止一些中耳炎导致的严重并发症，比如面瘫、脑膜炎甚至脑脓肿等；第三，期望通过手术恢复或者部分恢复受损的听力。

慢性中耳炎的手术时机怎么选择？

关于慢性中耳炎手术时机的选择十分关键。

对于偶发的中耳炎通常可以采取保守的药物治疗并定期随访。

对于听力比较好、单纯鼓膜穿孔，可选择不流脓时鼓膜修补术。

对于听力下降比较明显，且伴有反复感染、流脓，耳朵是难以“干”的，不采取手术治疗就很难治愈，这时就要在医生的指导下尽快进行手术治疗。

慢性中耳炎绝不是小病，应该引起家长的高度重视。如果病情严重且条件允许，最好手术治疗，不但可以避免并发症，还可以提高听力，并且不再受耳朵反复流脓之苦。