影响儿童听力语言和性格发展的ldqu

（注：下文撰写于年4月。）

之前我写了一篇《孩子“贵人语迟”真的没关系吗？不要再大错特错了！》很多朋友反映自己确实对孩子语言发展问题不够重视，并且进一步询问我可能导致语言发展迟缓的原因和处置方式。

今天我就来介绍其中的一个，也是我儿子Raymond存在的问题——能够造成听力损失，进而影响语言和性格发展的“胶耳”。

分泌性中耳炎（英文称为GlueEar，即“胶耳”）是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，为耳鼻喉常见疾病之一，儿童多见。

图中“glue”显示胶耳存在的位置

在上呼吸道感染后以耳闷胀感、耳痛、耳鸣，以及听力减退为主要症状。患儿会呈现不同程度的暂时性听力损失，可能完全不受影响，也可能非常严重。并且听力损失的程度可能每天都在变化。

数据表明，每10个儿童中就有7个曾经在4岁之前至少得过一次分泌性中耳炎。

由于耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。

分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响语言和性格发展，应高度警惕和及时观察治疗。

听力障碍的表现可能包括：

?比平常更大声或更安静地讲话；

?理解困难；

?要求别人重复他们说的话；

?要求调大电视或音乐音量；

?听不清远处的人声；

?听别人说话时容易分心。

语言和性格障碍的表现可能包括：

?注意力不集中、经常发呆，或者看起来好像只听得到他们想听的话；

?变得安静和孤僻；

?因为听不清楚表现出疲劳和烦躁；

?随着听力水平的浮动，变得沮丧、多动或易怒；

?读错音和词，说话更含糊不清；

?在不同的情境下听到同一个词发音不一样，因此让学习新词变得更困难。

当出现以上情况时，请及时寻求医生的帮助，以便进一步确诊。

胶耳的保守治疗

胶耳并不总是马上需要治疗的。医生通常会等待，看症状是否会自行缓解。这是因为目前尚无有效治疗胶耳的药物，而且通常积液会在3个月内自行消除。如果症状改变或恶化，他们可能继续观察孩子长达一年。

医生也可能建议在等待症状改善的同时尝试一种称为“自动充气”的治疗方法。自动充气可以帮助耳液排出。

“自动充气”可以通过以下任一方式完成：

?一次用一个鼻孔吹一个特殊的气球

?捏住鼻孔吞咽

由于自动通气必须每天进行几次，因此通常不建议3岁以下的儿童使用。

如果胶耳导致耳朵感染，医生可能会开抗生素进行治疗。

自动充气治疗

胶耳的医学治疗

在以下情况下，你的孩医院专科医生：

?胶耳正在影响他们的学习和发展；

?在患胶耳之前他们已经有严重的听力损失；

?他们已经被诊断出患有唐氏综合症或唇颚裂这些胶耳不太可能自行好转的情况。

目前胶耳的两种主要医学治疗方法是使用临时助听器或置管手术。

其中，置管手术是通过手术在孩子鼓膜上插入一个中小型临时管，它们有助于排出液体并保持鼓膜通气。当耳朵好转之后，该管会在6到12个月内自然脱落。

在极少数情况下，医生会建议手术切除鼻后部的一些腺体（腺样体），这被称为腺样体切除术。专家会帮你确定最佳的治疗方案。

置管手术治疗

在这儿多介绍一点Raymond的治疗情况：

给Raymond看诊的英国耳鼻喉专家在仔细检查和询问Raymond的情况之后，建议我们进行置管手术。主要原因是检查时他的耳朵并未感染，但积液仍然存在于双侧耳道，这说明他的陈旧型积液并不能自行消除，并且已经影响听力和语言发展（大约已经半年或更长的时间）。此时年龄尚小，其他的治疗方法需要孩子积极配合，所以综合评估下来置管手术是最便捷且有效的方案。

置管手术属于耳鼻喉科比较简单的外科手术，但需要全身麻醉，所以一开始我们是有些顾虑的，但是在了解全麻的安全性以及不治疗可能产生的后果之后，我们还是决定做这个手术。

手术时间安排在早上9点，当天凌晨2点后不能再进食，7点之前不能再喝水。我们7医院住进病房。之后护士、医生、麻醉师等分别来房间为我们做了非常详细的询问、确认和介绍，让我们对术中术后的各种情况和事项进行充分了解。值得一提的是，一位护士还专门拿来麻醉面罩演示给Raymond看，边看边假装用它吹泡泡，让他知道这是很好玩的东西，等到真正麻醉时就不会感觉那么陌生和紧张。

8:30左右换上病号服，我们带着孩子来到手术室外的麻醉间。麻醉师会在孩子口鼻处罩上麻醉面罩，让孩子通过吸气麻醉，几十秒后孩子就会逐渐失去意识。需要说明的是，麻醉过程父母是在场抱着孩子看着的，咱们大人神经必须坚强一点。

接着孩子被推进手术室，家长到等待室等待。大约半个小时以后，护士会通知到手术室外接孩子，他们可能会有些哭闹，都是正常的，因为麻醉刚醒意识会有些恍惚。

把孩子带回房间之后就可以喝水进食了，但一般孩子还比较迷糊，所以医生会建议让他们先睡一觉，等醒来之后再吃饭。Raymond很奇怪，坚持不睡觉，所以我们只好陪他在病床上躺着边看动画片边喂点东西。这段时间一定要大量喝水，医院规定只有等到孩子有一次排尿之后才能出院。因为等排尿时间很长，我们大约到下午2点才顺利出院。

术后Raymond恢复情况良好，耳道不能沾水，滴耳液滴了一个星期。到目前为止三周过去了，他的耳朵没有出现任何感染和不适。并且令我们惊喜的是，从他做完手术回家开始，明显能感觉到听力方面立竿见影的效果。以前经常怎么叫也不听，怎么教也不学，动不动大吼大叫发脾气，现在他更容易注意到我们说话了，语言模仿得更多更准确了，语气和性格也平和了很多。

如果孩子患了胶耳，除了常规治疗之外，平时如何帮助你的孩子？

?在跟孩子交谈时减少背景噪音，比如将电台和电视的声音调低；

?跟孩子说话前先试着吸引Ta的注意力，让Ta看着你再说；

?试着将身体放低到跟孩子眼睛平视的高度；

?自然地说话。大喊或者过于夸张的语气有可能会让孩子更难理解你说的话；

?跟孩子说话时用简单的语言，避免使用冗长和复杂的句子；

?倾听孩子说的内容，不要批评Ta说得不对；

?向孩子重复Ta说过的话，以便他们能知道正确的读法是什么样子；

?最后很重要的一点是及时告知老师相关情况，以便孩子在幼儿园和家里都能得到帮助。

由于篇幅有限，我只能在这儿抛砖引玉地谈谈分泌性中耳炎（胶耳）的一些基础知识，更详细的科普网上可以搜到很多，我就不一一罗列了。

有一个未经医学证实的事情是，似乎男孩比女孩更容易患胶耳，我身边患这种病的人，包括我们看的专科医生接触到的男孩都比女孩多一些。

总而言之，希望所有家长都能够提高对这个不易察觉但影响力不小的疾病的警惕性，多观察自己孩子的各种迹象，早确诊、早干预或治疗，以便尽早解除对孩子身体发育造成的不良影响。

如果你也有关于胶耳的知识、经验和困惑，请留言跟我分享。如果喜欢这篇文章并且希望我分享更多相关内容，

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