“医生,快看我崽,半夜又被痛醒了,说是耳朵不舒服!”
医院耳鼻喉科的门急诊
经常可以听到这样的声音
花花5岁了
感冒刚好
却总跟家人说
耳朵痒、耳朵疼
还有“怪声音”
家人很是担心
医院就诊
在专业的耳内镜检查下
我们就看到了这样的画面
异常鼓膜异常鼓膜:鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,也可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低
正常鼓膜正常鼓膜:半透明瓷白色
原来,孩子是得了分泌性中耳炎
什么是分泌性中耳炎?
分泌性中耳炎(SOM)是耳鼻喉科常见疾病,也被称作渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等,是一种以中耳积液为主要特征的非化脓性中耳炎性疾病。儿童发病率高,是儿童听力下降和耳聋的重要原因。由于儿童机体发育不完全,免疫系统发育不够完善,咽鼓管宽短平直,细菌、分泌物容易进入,多数儿童因感冒等上呼吸炎症容易诱发中耳炎,需要根据病情的严重程度进行针对性的治疗,发病以后建议到耳鼻喉科就诊。
分泌性中耳炎有哪些表现?
耳鸣:多为低频间歇性,如“噼啪”声,嗡嗡声及流水声等耳痛:急性者可有隐隐耳痛听力衰退:听力下降、自听增强患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感诊断方式:包括临床表现、听力检查、耳镜检查、声导抗测试、影像学检查、诊断性鼓膜穿刺或切开术等。
治疗方法有哪些?
临床主要采用病因治疗、随诊观察、手术、药物、中医辨证疗法和物理辅助疗法。
病因治疗
腭裂伴SOM患者采用腭裂修补结合腺样体切除术治疗SOM,反复上呼吸道感染所致SOM采用抗感染治疗。
随诊观察
无明确病因的SOM具有自限性,多于3个月内自愈,故而建议对此类患者保守观察3月
药物治疗
一般使用局部鼻用激素类药物、粘液促排药物,必要时使用抗生素类药物等来治疗该疾病,治疗难度不大。经过规范化治疗,大部分患儿病情可得到好转,但预后需定期进行听力检测,及时复查,以避免复发。
手术治疗
鼓膜穿刺抽吸术:
既是确诊的方法,也是一种抽液治疗,可以注入药物治疗,这种方法具有易复发、重复次数多的缺点,目前并不作为首选治疗方式。
腺样体切除术:
腺体越大,分泌性中耳炎的发病率越高。腺样体切除术是临床治疗分泌性中耳炎患儿的主要手术方式,腺样体切除术可直接改善分泌性中耳炎患儿的腺样体状态和咽鼓管功能,且术后病情复发较少,治疗效果较好。
鼓室置管术:
目的在于改善鼓室内的压力平衡,适用于病情迁延不愈,或反复发作的SOM患者,疗效确切,有助于提高患者听力和生活质量。
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