我们常常将“口眼歪斜“这种情况称作“面瘫”,也就是面部肌肉瘫痪,临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型。引起面瘫的原因很多,中枢性的原因常见有脑出血、脑梗死、肿瘤等影响面神经所过部位,也有感染性的如病毒感染侵犯面神经、中耳炎、乳突炎、腮腺炎、面神经自身无菌性炎症。
我们今天要说的是两个最常见的面瘫类型:特发性面瘫(面神经炎)与带状疱疹病毒感染面神经(亨特综合征)。
面神经炎与亨特综合征发病的共同点是:
1.发病前常有熬夜加班、饮酒、压力大、受寒等诱因史;平素体质欠佳。
2.发病前常有耳后疼痛早于面瘫3-5天出现;部分患者发病前有眼睛干涩疲劳、面部麻木发紧表现;往往不能引起重视,或者错误就诊。
3.两种类型面瘫都是可治愈疾病,不存在危及生命的情况,也不会影响寿命。不必过分担心。
4.两种类型面瘫均有不能治愈的可能性,会留有明显后遗症,比如“痉挛”“倒错”“鳄鱼泪”“面肌萎缩”等。
5.更早的采取正确的处理措施是痊愈的关键,同时要尽量排除不良因素干扰(如:熬夜、劳累、受寒、情绪紧张等)。
6.均需要接受针灸治疗,后遗症可治。
面神经炎与亨特综合征的不同之处:
1.病因不同,一个是无菌炎症,一个是病毒感染;
2.耳后疼痛症状有差异:面神经炎以耳后酸痛、憋胀疼痛为主,一般疼痛为钝痛,持续性,可耐受,用糖皮质激素可很快消失;亨特综合征以耳后、头部、面部、耳道神经疼痛表现为主,可见疼痛较剧烈,阵发性,过电、针刺、刀割样疼痛,较难于忍受,疼痛持续时间较长,用药不能很快消失。
3.伴随症状不同:面神经炎可见流泪、味觉减退、漱口漏水等症状;亨特综合征除可见面神经炎症状外,还可见头晕、行走不稳(严重可倾倒)、恶心呕吐、听力障碍等。
4.治疗措施不同:面神经炎以糖皮质激素为基础,清热解毒、营养神经,配合全程针灸治疗;亨特综合征需要抗病毒药物治疗7-10天,配合针灸治疗。
5.预后情况不同:面神经炎预后相对较好;亨特综合征预后相对较差。
两种类型的面瘫能否尽快痊愈的关键是取决于你的体质状况与更早的得当的处理;面神经就像是高速公路,传导神经信号,支配面部肌肉运动,炎症与病毒就像是洪水浸泡了高速公路,如果路基足够坚固并且及时将洪水退去,高速公路很快就会通车;如果路基本身就松垮,洪水来势凶猛,又没能及时退去洪水,那么路基势必垮塌,公路势必被冲毁,这样再修复起来就非常困难了,是否能较快修复,也取决于修路的资金与原料是否充足,所以面瘫后应该更加重视自身的体质状况,良好的身体状态是恢复的关键,也是以后预防疾病发生的关键,良好的体质状况来源于平常生活的一呼一吸之间。
任何疾病预防是关键,早发现早干预早好转,并非病来如山倒,病来之前必然有其多年的铺垫与征兆,亦非病去如抽丝,只有有良好的生活习惯,配合得当的治疗方案,疾病也会一天一个样的好转。
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