二类疫苗这么多，哪些才是我的宝宝最需要的

作者：文/神奇麻麻在哪里（）

打疫苗是预防传染病的有效办法，虽然不能说打了疫苗百分百保证不患病，但可以大大降低患上传染病的概率，即使生病，严重程度也会明显降低。对宝宝来说，打疫苗就像是为TA的健康穿上了一件防护服。

经常有爸妈疑惑二类自费疫苗要不要打，今天就来聊一下这个问题：

二类自费疫苗有没有必要打？

目前，我国对孩子的免疫规划疫苗分为两类：

第一类疫苗是指政府免费提供，应当依照规定打的疫苗，就是平时说的一类免费疫苗。

第二类疫苗是指自费、自愿打的疫苗，也就是平时说的二类自费疫苗（包括国产和进口）。

爸妈应该都知道，一类免费疫苗是一定得打的，否则不给上幼儿园和小学。而二类收费疫苗就由自己决定要不要给宝宝打了。

有很多爸妈会认为：既然自费疫苗没有像免费疫苗一样被国家免费推行，那就意味着没有必要打。

事实上，我们国家把疫苗分为一类疫苗（免费疫苗）和二类疫苗（自费疫苗），只是因为目前还不可能像发达国家一样做到全部免费接种，说白了，就是财力还不够。比如，美国的免费疫苗包括肺炎疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗等，这些目前在我国还是二类自费疫苗。

实际上，随着我们国家财力的增加，以前二类自费费疫苗也会变成一类疫免费苗，比如甲肝疫苗。

所以，二类疫苗也重要，我们要根据宝宝的健康情况来选择要打哪些二类疫苗。

进口疫苗和国产疫苗，选哪个？

二类自费疫苗分国产和进口的两种，不少爸妈对此很纠结。

实际上，从疫苗的防病效果来说，进口和国产的差距并不大，顶多是97分与95分的区别而已。

从安全上来说，不管是国产还是进口的疫苗，都通过了各种高标准的检验。

从价格上来讲，两者差距就很大了，同一种疫苗如果选择进口疫苗，或许要花上比国产疫苗翻倍或数倍的钱。

为什么会价格上有这么大的差异呢？我们来比较下它们的优缺点：

主要是它们的“生产工艺”不一样：国产疫苗大部分是减毒活疫苗，俗称“活疫苗”；而进口是灭活疫苗，俗称“死疫苗”。

国产疫苗——

活疫苗里的病毒没有被完全杀死，打进体内可以更强的刺激免疫系统。

这里插个小说明：我们的免疫系统是因为被疫苗里病毒攻击了，才会产生相应的反抗和斗争，也就是生过这个病，免疫系统才会记住它长啥样子，下次这病毒再来袭，直接就被识别。打疫苗就是让宝宝主动被处理过的病毒攻击，打完身体有不良反应，就是他（她）免疫系统被病毒攻击的表现。

优点：打一针，就可以长期免疫，价格便宜。

缺点：宝宝打疫苗后的不良反应可能会明显些。极端点的例子，活病毒万一用于免疫功能有缺陷的宝宝身上，会引起瘫痪等后果。（这种几率真的很低很低，但如果妈妈有担心，还是直接用进口的疫苗吧。）

进口疫苗——

死疫苗里的病毒全部都被灭了，对免疫系统的刺激温和很多，所以得多刺激几次才能保持免疫效果。

优点：更安全，宝宝打完后的不良反应较小，免疫功能缺陷的宝宝也可以打。

缺点：得打多针，价格贵一点。

二类自费疫苗哪些更值得打？

我们先来说说，肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（HIB疫苗），这两样是世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗。

肺炎疫苗

肺炎是中国0-2岁小儿死亡原因中排名首位的疾病。因为肺炎可以引起中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病，预防打疫苗就显得特别重要。

目前，国内的肺炎疫苗有13价和23价。

所谓价，通俗理解，就是疫苗里覆盖了几种肺炎链球菌。表面看，23比13更好，但是2岁以下的宝宝，免疫系统刺激多了，吃不消，所以只给打13价肺炎疫苗。

13价肺炎疫苗

适合年龄：在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。

接种时间：基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄接种1剂。

提醒：如果宝宝≥5月龄，那么很可能接种不上。所以如果宝宝在六月龄以内，抓紧医院，看是否还能赶上。

另外，目前13价肺炎疫苗只有进口的，国产的正在研发阶段，尚未上市。所以说，就一种选择，爸妈也不用纠结啦。

23价肺炎疫苗

我们之前说了，2岁前是肺炎高发期，所以一般2岁后，只有体质弱的宝宝建议再打23价肺炎疫苗。

适合年龄：2岁以上，体质弱，容易感染肺炎球菌高风险的2岁以上的儿童打，如慢性心肺功能疾病、镰状细胞病、脾切除以及其它免疫功能不全等。

提醒：如果要接种23价疫苗，按目前美国疾控中心的建议，要先补打一针13价疫苗。爸妈也要和儿科医生的商量，具体按照宝宝健康情况，制定安全有效的打疫苗方案。

B型流感嗜血杆菌结合疫苗（HIB）

B型流感嗜血杆菌是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌，主要通过空气飞沫传播，会引起小儿肺炎、小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。一般来说，5岁以下尤其是2个月～2岁的宝宝容易感染。

由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使得细菌对抗生素的耐药性上升，感染后比较难诊治，接种HIB疫苗是预防感染最好方法。世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。

所以，建议体质弱、易生病的宝宝最好进行接种。

适合年龄：5岁以下，尤其是2个月～2岁。超过5岁通常不需要接种。

接种时间：宝宝出生后2、4、6个月和12-15个月。起始时间不同，接种的剂次与间隔也有所不同。

二类自费疫苗还有这些

流感疫苗

流感病毒具有高度传染性，主要通过空气飞沫传播，因此常在幼儿园、小学中爆发。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症。

适合人群：体质不好或长期集体生活的宝宝

接种时间：宝宝6个月起接种，每年9～10月接种（6月龄～8岁：首次接种2剂，间隔1个月，之后每年只需接种1剂）。流感病毒本身变异很快，因此打流感疫苗，每年都要打。

目前有十几个国产品牌，没有进口品牌。有西林瓶和预充注射器两种包装，预充的疼痛更少。

流感本身是具有自限性疾病，抵抗力较好的孩子能够自我痊愈。所以，如果爸妈对宝宝自身健康有信心，也可以不打这个疫苗。

水痘疫苗

近年在我国才开始推荐接种的疫苗。水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘可引起宝宝发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。

水痘主要通过空气飞沫传播，常在幼儿园、小学中爆发。

接种时间：水痘的高发期是每年的春冬两季，最好是在这两个季节前打。第一次满一岁即可接种，1-12岁接种一次，13岁以上接种两针。

轮状病毒疫苗

口服型疫苗。轮状病毒医院内感染导致的扩散，呼吸道感染，还有粪便——口腔途径。一般来说，只要宝宝身体状况好，平时注意卫生饮食，感染机率是比较小的。目前国内的发病情况主要是在农村。

这个疫苗对宝宝秋季腹泻的保护率在60%～70%左右，接种之后可以减轻宝宝腹泻症状。

适合人群：3岁以下，容易在秋天发生腹泻的宝宝。

接种时间：3个月后就可以接种第一次，至3岁前每年9月接种一次。

手足口疫苗

引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中肠道病毒71型(EV71)引发的较为凶险，有致死案例，接种71型疫苗是目前唯一针对这个病因手足口病的有效预防手段。

接种年龄：建议6月龄儿童接种，且越早接种越好，最好在12月龄前完成接种。5岁以上儿童，暂不推荐。

接种程序：2剂，间隔1个月打。有西林瓶和预充注射器两种不同的针剂（包装和使用方法不同，效果是一样的），但是按医生反馈，预充的疼痛相对更少。

文章来源：神奇麻麻在哪里（ID:sqmmznl）：我是瓜妈，中科院发育学博士，也是一个两岁孩子的妈，我和哈佛大学医学博士同学，将在这里和大家一起分享0-3岁护理、喂养、宝宝大脑发育等靠谱育儿知识，一起带出聪明娃！

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