789月宝宝应谨防疱疹性咽峡炎

内容提示

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2周)。

一、什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒,所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1~5日内愈合.并发症少见：症状一般7日内消失.在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

二、症状和体征

多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。七、八、九三个月婴幼儿疾病高发期，其中疱疹性咽峡炎是儿童最易得的疾病，它是由病毒感染引起的，而且起病非常急，头天玩得挺好，第二天就高烧不退，咽部出现疱疹。一般的儿童患病后，常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、咽部充血，并出现数个至数十个2~4毫米的灰白色疱疹，周围伴有红晕。一般一两天后疱疹就开始破溃成小溃疡。

同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。

三、护理

1.疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显，患儿大多都有拒食现象。应该注意给患儿补充营养，食物不宜过热，应该清淡一些，不油腻，并富有营养，进食困难时可以采取大静脉营养合剂。

2.为防止继发感染，局部使用止痛剂和抗病毒药物，一定注意口腔卫生。患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，避免造成染。

3.忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，避免刺激口腔破溃部位引起痛。

4.可取绿豆克、苦瓜50克、薏米克、大米克煮粥，放凉后适量给患儿食用。

四、病理病因

本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒(1～6，8，10，22)、疱疹病毒、EB病毒较多见。当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。

本病主要与口疮性口炎、多形渗出性红斑、坏死性口腔炎、带状疱疹等疾病进行鉴别。

五、用药

口服抗病毒口服液或板兰根冲剂等。另外还可服用多种维生素，如维生素C和复合维生素B，局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾，以达到局部止痛消炎作用。若有继发细菌感染或并发中耳炎、鼻窦炎时，可采用抗生素治疗。

高热时，体温超过38.5度，应给予退热处理，以免引起高热惊厥。进食困难的小儿，应适当补液，以防止电解质紊乱。疱疹性咽喉炎多由病毒感染引起，服用抗菌药自然没有效果，请给宝宝改用清热解毒的中成药或西药抗病毒颗粒（口服液）两三天就会好了。

局部治疗

(1)采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱；病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促进溃疡面的愈合。

(2)注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。

(3)为防止继发感染及缩短病程，可肌注青霉素、庆大霉素等。全身症状严重者，常静脉给予抗生素联合应用激素。如青霉素万U联用庆大霉素24万U加地塞米松5mg静滴，或头孢唑林6～8g联用阿米卡星0.48g并加地塞米松5mg静滴，治疗效果好，一般无并发症。儿童用药量酌减。

(4)中药治疗：此病效果显著，分内服及外用两类。应根据病情选择用药，常用药物如下：

①清热：生地、连翘、金银花、淡竹叶、木通、生甘草、川石斛、山豆根、大叶青。

②降火：黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母。

③养阴：天冬、麦冬、熟地、元参、白芍、沙参、天花粉。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.shiningstudio.net/zeycq/9319.html