金牌医生乳腺癌术后放疗怎么做来这里

赵主任您好，乳腺癌术后放疗的作用是怎样的呢？术后多久进行放疗？

乳腺癌术后辅助放疗在保乳术后患者及改良根治术后高危患者中降低复发和改善生存的获益已十分明确。术后放疗推荐在完成所有辅助化疗后进行；早期乳腺癌保乳术后如果无辅助化疗指征，在切口愈合良好、瘤床积液吸收机化稳定、上肢功能恢复的前提下，术后放疗建议在术后8周内开始。导管内癌可适当推迟至2周内开始。术后放疗可与靶向治疗同期进行；内分泌治疗可以与术后放疗同期进行，但对放射性肺损伤、乳房纤维化风险高的患者，如有担心，则可术后放疗完成后，再开始内分泌治疗。

赵主任，早期乳腺癌保乳术后都要做术后放疗吗？哪些情况下可以不做？

原则上都需要术后放疗。要回答豁免放疗的情况，首先要谈谈早期乳腺癌的两种病理分类：导管原位癌和浸润性导管癌。浸润性乳腺癌是相对于原位癌而言的，就比如一个橘子表面长了一个霉斑，但是我们剥开橘子发现橘子肉还是完好的，那么这个“霉斑”就相当于原位癌。这些肿瘤细胞没有突破“橘子皮”这第一道防线，这道防线在医学上称为基底膜。若肿瘤细胞生长穿透基底膜，向更深层次侵犯破坏，就成为浸润性癌。对于乳腺而言，浸润性癌是指癌细胞突破腺泡和小乳管的基底膜，向周围侵犯。先谈谈乳腺导管原位癌，癌灶发生在乳腺导管内，属于病变发展的早期。对于年龄大于等于50岁且病理分级为低度恶性，无粉刺样坏死，单中心病灶，直径小于等于cm，手术安全切缘大于等于5毫米以上，同时符合以上条件的患者，经接诊医生全面宣教后仍然抗拒放疗的，可以考虑豁免放疗。这里有一个重要提示：目前仍缺乏有效的预测方法筛选出真正低危的患者，建议谨慎选择豁免放疗！下面再谈谈浸润性乳腺癌，对于年龄大于等于65岁且激素受体阳性、术后无区域淋巴结转移的老年女性，同时满足手术切缘阴性、病灶小于等于2cm，或者病灶小于等于3cm，排除病理分级高度恶性和脉管受侵的患者，在术后接受规范足疗程内分泌治疗的前提下，经乳腺癌多学科MDT专家会诊讨论，且患者充分知情不放疗可能增加同侧乳腺肿瘤复发率，可考虑豁免放疗。

乳腺癌放疗有哪些不良反应？怎样处理呢赵主任？

这个问题在乳腺癌患者群体中

转载请注明：http://www.shiningstudio.net/zeycq/9231.html