健康大讲堂第6讲儿童中耳炎与听力障
一、急性中耳炎的发病原因
?1.咽鼓管途径
?（1）急性上呼吸道感染
?（2）急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等
?（3）不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水等
?（4）婴幼儿的咽鼓管短而宽，并且开口处位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃内容极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。
?2.外耳道鼓膜途径
?鼓膜穿刺，鼓膜置管，鼓膜外伤时，外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。
二、怎么诊断急性中耳炎？
迅速发生的病史（48小时内）
中耳渗液（鼓室压力测试）
中耳感染症状（鼓膜急性充血）
乳突CT（必要时）
急性中耳炎的转归有一种是慢性中耳炎，慢性中耳炎需要注意事项有：
定期的鼓膜检查
定期的听力学检查（声导抗，耳声发射，电测听）
必要时的CT复查
三、怎么预防分泌性中耳炎？
1.加强锻炼，增强体质，预防感冒。
2.避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激，避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道，保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力。
3.预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原。饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等。
4.擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔，轻轻清理鼻腔的分泌物。
5.婴幼儿喂奶时应注意头部不要太低。
6.鼓膜置管期间应避免耳道进水，以防引发急性化脓性中耳炎。
四、新生儿听力筛查与治疗策略
?宝宝“听力筛查未通过”不必惊慌
?记住3个月龄时一定要做诊断性听力检查；
上海儿童医学中心耳鼻喉科听力障碍诊治中心开展新生儿听力筛查及诊治服务，开展助听器验配和人工耳蜗植入业务，从周一到周五设立听力专科门诊，不限号。
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发现宝宝有听力问题不可怕，可怕的是没有行动。因为即使孩子有听力问题，只要及早干预（6个月以内），现在的科学手段完全可以基本做到让孩子开口说话。
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