面神经麻痹的原因与症状有哪些

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面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。病因引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。周围性面神经炎的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病，如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。临床表现本病通常呈急性起病。病前多有局部受风、着凉或有上感病史。部分病人在发病前还有面瘫侧耳后、耳内或乳突区的疼痛。大多数病人往往在晨起洗漱发现患病侧口角漏水，面部活动不灵，口角歪斜;或于进食时发现食物存积于一侧的齿颊间隙，并常有口水从口角淌下。此外典型的面瘫还可以具备以下临床表现，不能做闭目、皱眉、鼓气、噘嘴等动作，部分病人还有病侧面部发僵以及汗出减少等。当病变部位高于茎乳突孔时，还可出现其他症状。如面神经在茎乳突孔以上受损而影响到鼓索神经时，可以出现病侧舌前2/3味觉障碍;镫骨肌分支处以上受损，可以有味觉障碍和听觉过敏;膝状神经节受损时，除有上述症状外，还具备病侧乳突疼痛，同时，绝大多数病人的外耳道或鼓膜还可以出现疱疹，并伴有剧痛、耳廓及外耳道感觉迟钝，即所谓的膝状神经节综合征(Hunt综合征)，该病是由水痘-带状疱疹病毒所致;如累及经过膝状神经节的岩浅大神经时，除可见Hunt综合征外(此时无外耳道和鼓膜上的疱疹出现)，尚有病侧的泪液分泌减少。病侧面部出汗障碍。面神经麻痹如恢复不完全可以留有后遗症，常可产生瘫痪肌的孪缩使病侧鼻唇沟加深，眼裂变小;部分病人还可以遗有病侧面肌的面肌痉挛;另外，部分还可出现联带运动。(二)体征病侧面部表情肌瘫痪，眼睑闭合不能或不全，泪液分泌减少，病侧角膜反射消失，鼻唇沟变浅或平坦，口角下垂。病侧皱额、蹙眉、闭目、鼓气、示齿、噘嘴和吹口哨均不能。

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