说到鼻炎的调治,首先要告诉大家的是:
鼻炎并不是鼻子本身的问题,光在鼻子上下工夫,不会有持久的疗效其实是鼻炎的症状反映出脏腑功能出了
简单而言,可以把鼻炎分为两种,一种是鼻流清涕,易喷嚏,易鼻塞;一种是鼻流浊涕,花无香,饭无味。前者病在膀胱经、肾经,治宜祛风寒,清脾湿,补肺益肾;后者病在胃经、胆经,治宜清肝火,化痰浊,通肠利胆。那具体如何操作呢?
中医如何辩证鼻渊?
本病与肺、胆、脾等脏腑关系密切,脾为生痰之原,胆火循经上犯于脑即“胆移热于脑”而成,肺开窍为涕。
1)鼻渊的辨证要点首先分虚实:
实证:风、湿、热
虚证:气虚、阴虚、阳虚
鼻涕的形色气味辨证:
l清涕——示风寒及体虚卫表不固;
l粘黄涕——示感受风热或风寒化热;
l黄脓涕——黄稠量多,多为热毒蕴结,示湿热内蕴;
l臭涕——示热毒蕴藏,浊?弥漫;
l粘涕量多不断——示脾肺俱虚,气不摄津,或脑渗为涕;
l涕中夹血——多为燥火上干,但应警惕癌变
诊断要点:
一、急性鼻炎:多由风热或风寒所致,鼻内干燥或痒感,打喷嚏,伴有全身不适,继之鼻塞流涕,嗅觉减退,说话呈闭塞性鼻音。检查鼻黏膜呈弥漫性充血、肿胀。
二、慢性鼻炎:分为气滞血瘀、邪滞鼻窍,多由急性鼻炎未能及时治愈所致。症见持久性鼻塞流涕,伴有咽喉不适,多痰等症状。
三、萎缩性鼻炎:分为肺虚、脾虚,病因不明,多女性青少年。症见鼻腔黏膜干燥萎缩,鼻气腥臭,鼻甲黏膜变薄,有黄绿色痂皮附着。
四、过敏性鼻炎:分为肺虚、脾虚、肾虚,症见阵发性鼻痒,伴有喷嚏、鼻塞、流大量清鼻涕,症状消失即如常人。检查可见鼻黏膜淡白或暗灰色水肿、鼻甲肥大,分泌物检查有大量嗜酸性粒细胞。
五、副鼻窦炎:分为肝经湿热、脾经湿热、肺气虚弱、脾气虚弱,加之外感六淫,肝经湿热内郁所致。急性期以鼻塞、脓涕和头痛为主,多见于一侧,伴有发热,可见鼻黏膜肿胀充血或有息肉样变。慢性期头痛不明显,不发热,鼻黏膜红肿,鼻甲肥大或见息肉,X光片及鼻窦穿刺冲洗可协助诊断。
中医认为过敏性鼻炎,本病的发生有内外之分。外因多为风冷热异气,乘虚侵袭,肺失通调,津液停聚,壅塞鼻窍而发病。内因则为禀赋薄弱,饮食不节,恣食甘肥或进食海腥发物,脾失健运,积湿蕴热,热伏于肺,上乘于鼻而致病。病位在鼻,病变主脏在肺,涉及脾肾。病理性质为邪实正虚。初病在肺,以邪壅肺气为主,属实;病久反复发作者以肺气虚弱为多,日久累及脾肾,而见虚证或虚中夹实。总之,肺脾肾不足是致病之本,邪气壅阻鼻窍是致病之标,二者互相影响,使病程缠绵,迁延不愈。
过敏性鼻炎和普通感冒的症状很相似,如何判断呢?
首先,过敏性鼻炎发病时间相对比较长,一般在1~2周以上,而感冒的发病时间比较短暂,大部分患者都在一周以内。
再次,过敏性鼻炎的症状主要是鼻子痒、流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞,而感冒的症状比较多,鼻部症状只是其中一个表现,还有可能会伴随全身症状,比如咽喉疼痛、发烧、吞咽梗阻、呼吸不畅。
中医辩证内外治疗鼻渊方法?
01
实证:肺经风热证
主要症状:鼻流多量黄白粘涕,鼻塞时作,嗅觉减退,鼻肌膜红肿,前额或颧部疼痛,全身并见发热恶寒,咳嗽痰多,口干、舌质红,苔薄白,脉浮数或滑数。
治疗方法:疏风清热,辛宣利窍。
常用方药:苍耳子散加黄芩、菊花、葛根、连翘。方中苍耳子、辛夷、白芷、薄荷疏风利窍,菊花、黄芩、葛根、连翘清解上焦风热。
针灸取穴
主穴:列缺、合谷、迎香、印堂
配穴:外关、少商、风池(疏风清热,宣肺利窍)
治则:清热泻火,宣肺通窍
针刺手法:泻法
02
实证:胆府郁热证
主要症状:鼻涕黄浊稠如脓,量多有臭味,鼻塞,嗅觉差,鼻窍肌膜红赤肿胀,头痛剧烈,或前额痛,或双侧太阳穴痛,或面部颧骨疼痛;并见发热,口苦咽干,目眩,耳鸣耳聋,舌质红,苔黄,脉弦数。
治疗方法:清胆泻火,化湿通窍。
常用方药:龙胆泻肝汤,方中龙胆草、黄芩、栀?以苦泄胆火;泽泻、木通、车前子导湿热下行;当归、生地养血;柴胡为肝胆经引经药,使药达病所。(脾胃不好的不要用)
针灸取穴
主穴:列缺、合谷、迎香、印堂
配穴:行间、阳陵泉、侠溪(清利肝胆)
治则:清热泻火,宣肺通窍
针刺手法:泻法
03
实证:脾经湿热证
主要症状:鼻涕黄浊量多,涓涓长流,涕带臭味,鼻塞较甚,嗅觉消失,鼻窍肌膜红肿,并见头痛剧烈,头重头胀不适,肢体困倦,食欲不振,脘腹胀满,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡。
治疗?法:清脾化湿,芳香通窍。
常用方药:①黄芩滑石汤,方中黄芩、滑石、木通清热利湿;茯苓,猪苓、大腹皮、白蔻仁化湿祛湿,行气醒脾。诸药合用共奏清热利湿之功,适用于湿邪在中焦,湿热并见之鼻渊。②加味四苓散,方中猪苓、茯苓、泽泻、白术健脾利水,厚朴、陈皮行气化湿,芳香辟秽,用于脾经湿邪偏重之鼻渊。
针灸取穴
主穴:列缺、合谷、迎香、印堂
配穴:阴陵泉、商丘、内庭(健脾益胃,清热利湿)
治则:清热泻火,宣肺通窍
针刺手法:平补平泻法
04
虚证:肺气虚寒证
主要症状:鼻涕粘白量多,无臭味,嗅觉减退,鼻塞或轻或重,鼻窍肌膜肿胀淡红,每遇风冷加重,并伴见头重头昏,自汗汗恶风,气短无力,懒言声低,咳嗽痰稀,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
治疗方法:益气温肺,散寒通窍。
常用方药:温肺汤,方中黄芪补气固表;升麻,葛根开发胃中清气;羌活、防风祛散风寒,除湿止痛;麻黄、葱白疏风散邪,宣利肺气;丁香芳香辟秽;甘草调和诸药。
针灸取穴
主穴:列缺、合谷、迎香、印堂
配穴:肺腧、风门、气海、关元、大椎
治则:益气温肺,散寒通窍。
针刺手法:补法
04
虚证:脾气虚弱证
主要症状:涕多粘浊色白,久延不已,鼻塞不利,香臭难辨,头昏目眩,少气懒言,四肢倦怠,食少,大便不实或溏泻,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。
治疗?法:益气健脾,清利湿浊。
常??药:补中益气汤加味,方中参、芪、术、草补益中气,当归养血,陈皮调气,升、柴引清上行,有补气升清之功,对久病脾虚,气不摄津,涕下粘浊色白者,用之甚合病机。
针灸取穴
主穴:列缺、合谷、迎香、印堂
配穴:脾俞、气海、关元、血海
治则:益气健脾,清利湿浊
针刺手法:补法
05
虚证:髓海不充证
主要症状:涕出脓粘,或如鱼脑,涓涓不?,眩晕,?鸣,视物不清,腰膝酸软,阴虚盗汗,颧红咽?,?燥,?质红,苔少??,脉细数。肾阳虚则??苍?,形寒肢冷,腰膝酸软,?质淡?胖,苔薄?,脉沉细??。
治疗?法:补肾填精,益脑?涕。
常??药:①肾阴虚可?六味地黄丸和?脉散。六味地黄丸滋肾阴,合?脉散乃取??相?之意。②阴阳两虚可选?补脑丸。取参、芪以补?,?茸、熟地、萸?、杞?、苁蓉、杜仲、菟丝?、五味?等以补肾填精,精?则能?髓,对久病髓海不充之?渊,?之有益脑?涕之功。
针灸取穴
主穴:列缺、合谷、迎香、印堂
配穴:肾阳虚:关元、次髎、复溜、命门
肾阴虚:肾腧、大肠腧、命门、八髎、气海
治则:补肾填精,益脑?涕。
针刺手法:补法
如下是部分穴位定位:
迎香穴、鼻通穴
这两个穴位位于鼻旁,脉气直通鼻窍,故通经活络、通利鼻窍之作用甚强,是治疗各种鼻子疾患的要穴。
印堂穴
印堂是人体腧穴之一,此腧穴位于人体额部,在两眉头的中间。有明目通鼻、宁心安神的作用,临床上主要用于配合治疗头痛、鼻渊等病症。
手三里穴
可治疗过敏性鼻炎。手三里穴,在肘横纹下2寸处。手三里穴还可以增強体质,是人体的强壮穴,和足三里穴一样,平时多揉,可以增强免疫力。
治疗鼻渊,中医吃货有妙招!
辛荑花黑鱼汤
材料:辛荑花3朵,鲜黑鱼1尾(约克),豌豆苗50克,鸡汤适量,盐、味精、葱、姜、酒等调味品适量。
做法:将辛荑花切成丝。洗净的黑鱼两侧各剁直刀,放入沸水中煮一沸,去皮,再入油锅略煽,加入鸡汤,入调味品煮熟。撒上辛荑花,淋上鸡油即可。吃鱼喝汤。
功效:健脾补虚,通鼻窍。
1.黄芪粥
材料:
黄芪克,百术克,防风克,桔梗克,甘草60克,米20克(一天用)
做法:
1、除了米之外,将其他材料磨成粉,拌匀,放入干燥容器(有盖)保存。
2、将毫升水和米放入锅里,大火煮沸,再用小火煮20分钟。将10克磨粉放入锅里,小火煮沸,灭火盖上盖焖5分钟即可。
功效:适用于过敏性鼻炎
2、丝瓜藤煲猪瘦肉
材料:
丝瓜藤5克、猪瘦肉60克
做法:
将丝瓜藤洗净,猪瘦肉6切块,同放锅内煮汤,至熟加少许盐调味,饮汤吃肉,五次为一疗程,连用1-3个疗程自愈。
功效:主治慢性鼻炎急性发作,萎缩性鼻炎,鼻流脓涕,脑重头痛。
3、北芪莲子煲猪肺
材料:
北芪30克,莲子30克,猪肺1个,姜片适量。
做法:
将猪肺洗净、切块,加入北芪、莲子及姜片,煮一个半小时即可。
功效:具有补脾益气、升阳固表的作用,适用于肺脾气虚引起的慢性鼻炎所致的长期间歇性鼻塞、多痰、嗅觉减退等。
4、白芷银花茶
材料:
白芷、防风各5克,金银花15克,白糖适量。
做法:
金银花、白芷、防风入锅,加水煎后取汁,加白糖调味。
功效:适用于鼻炎肺经风热证,症见鼻流黄涕,鼻干,咽干疼。
5、鱼腥草煲猪肺
材料:
鲜鱼腥草60克,猪肺约克,
做法:
两者入锅加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺。
功效:清热解毒利窍
。
医院的院内制剂早已声名在外!!!
1、慢性鼻炎片
主要成份:黄芪、苍耳子、辛夷等。
功能主治:益气敛肺,辛散风寒,消肿止痛,通利湿邪发,用于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎。
用法用量:口服,一次6片,一日3次。
注意事项:孕妇慎用。
2、通窍胶囊
主要成份:茯苓、地龙、辛夷等。
功能主治:祛湿化浊,行气活血通窍。用于卡他性中耳炎,耳胀、耳痛,耳鸣、耳聋及鼻炎、鼻窦炎。
用法用量:口服,一次4~5粒,一日3次。
注意事项:孕妇慎用;偶见腹胀等胃部不适反应。
3、黄连滴鼻液
主要成份:黄连
功能主治:消炎、抗感染,用于急慢性鼻炎、鼻粘膜充血、水肿。
用法用量:一次2~3滴,一日4次。
注意事项:药物性状发生改变时禁用。
4、麻苯滴鼻液
主要成份:盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明等
功能主治:抗过敏。主治过敏性鼻炎、鼻粘膜水肿。
用法用量:一次2~3滴,一日3~4次。
注意事项:本品不宜长期使用,患有高血压、冠状动脉病与甲状腺机能亢进者以及萎缩性鼻炎患者忌用,运动员慎用。
5、复方薄荷脑滴鼻液
主要成份:薄荷脑等
功能主治:滋润、保护粘膜。用于干燥性和萎缩性鼻炎。
用法用量:滴鼻用,一次2~3滴,一日3~4次。
友情提醒:若需购买上述良药,医院挂号,找医生开处方,用法用量要遵医嘱哦!
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