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案例头晕半年神经内科看不好耳科专家

来源：中耳炎症状时间：2021-3-5

有时候，一觉起来，头晕沉沉的，这种情况不是没休息好，就是感冒了。有时候翻身转个头、有时候莫名其妙，突然天旋地转、眼前漆黑，甚至还伴恶心呕吐、出冷汗等症状。这种情况在临床上被称为“眩晕”，80%与耳病有关。但是，绝大多数人都搞不清楚“门路”……

头晕半年，多次检查诊断不明

今年5月出现眩晕，几次三番在神经内科找不到病因。日前，64岁的张先生，慕名找到我院眩晕中心主任岳俊生教授，最终诊断为梅尼埃病。

“开始以为是颈椎病，CT和磁共振拍了都没有问题；后来怀疑是脑供血不足，拍了颈动脉超声，仍然没有问题。”张先生说，拍片没有问题，医生就帮他按照耳石症进行的复位，但是复位后还是晕，而自己至今都不知道到底是患了什么病。

“大脑都检查过，证明中枢没有病变，现在需要通过前庭功能检查找到问题的根结。”经过一番检查，患者被确诊为梅尼埃病。

岳教授指出，正常情况下，我们的内耳充满着一种叫做内淋巴的液体，供应耳朵里面神经感受器的营养成分。但当这种内耳液体产生过多或排泄不畅时，就会导致内耳听觉和平衡功能失调。正如这位患者的情况一样，以反复眩晕伴恶心、呕吐为主要症状。

梅尼埃病需要注意些什么呢？

此类患者发病时，宜静卧在较暗的房间，禁烟酒、咖啡和浓茶。禁止开车、游泳、爬梯子和其他可能引起头晕，以致严重伤害的剧烈运动。

梅尼埃氏病虽然不至于危及生命，部分患者也可能不经治疗而获痊愈。但是，有些患者可能反复发病，严重影响日常生活与工作。对于那些顽固性梅尼埃病患者来说，反复发作可遗留永久性的耳聋，因此尽早治疗十分重要。

耳部眩晕该如何自我判断？

按照时间的长短，用秒、分、时、天的分类方式，能有效地判断出眩晕的四种常见病。

通常，发作几秒钟为耳石症，几分钟为前庭性阵发症，几个小时为梅尼埃病，几天的为前庭神经炎；当然还有极易混淆的前庭性偏头痛。这对医院的技术配备的要求更高。

“眩晕是临床常见病之一，原因可能有多种，从良性病变到致死性疾病都可引起，且它们之间的临床表现区别甚微，加上患者对眩晕的描述通常不一致且较模糊，因此对眩晕进行相对准确的临床评估显得尤为重要。”岳教授表示，确定病症，便可对症下药，才能为患者提供安全有效的服务。

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耳科专家

镡旭民，主任医师，教授，医院首席专家

师从我国著名耳鼻咽喉科学专家、中国工程院院士姜泗长教授，原医院耳鼻喉科主任医师，中华耳科学杂志编委，重庆耳鼻咽喉中西医结合学会副主任委员，科技进步三等将2项。

擅长治疗各种鼻炎、各种中耳炎、鼓室成形术、内耳手术、喉癌及头颈部肿瘤专业特长：特别在治疗慢性中耳炎，修补鼓膜，鼓室成形、听力重建、喉癌手术及头颈肿瘤治疗。

岳俊生，副主任医师，副教授，医院眩晕中心主任

广东省耳鼻咽喉科学会委员，《中华耳科学杂志》（英文版）编委、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》（网络版）特约编委，国际刊物发表SCI论文14篇，英文专著1本。获省部级、地厅级科技进步一等奖、三等奖6项，丁香园资深医学专家。

擅长中外耳炎、面神经疾病、眩晕、耳鸣耳聋、内耳疾病等治疗及康复训练

张朝梅，主治医师，医院耳科主任

师从医院医院（）耳鼻咽喉头颈外科专家，发表学术论文10余篇。

擅长耳鼻咽喉头颈外科各种炎症、肿瘤、先天性疾病及小耳畸形、人工耳蜗、中外耳炎、耳鸣耳聋、内耳疾病的诊断和治疗。

汤红莲，主治医师，医院门诊医生

原医院耳鼻喉头颈外科主治医师，在耳鼻喉头颈外科工作20余年。

擅长耳聋耳鸣、中耳炎、内耳疾病的诊断和治疗。

黄一军，主治医师，医院鼻科主治医师

从事耳鼻咽喉科专业20余年，师从重庆医院、医院专家。

擅长耳部常见疾病的诊疗，尤其是对耳鸣耳聋、内耳疾病、中外耳炎等疾病的治疗经验丰富。

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