童爸汇总的关于鼻涕和生理盐水喷鼻洗鼻

￥科普文章汇总￥鼻涕和生理盐水。童爸汇总的关于鼻塞和生理盐水喷鼻（洗鼻）的科普文章。最后修订：.4.8。

关键词：鼻塞、鼻涕、滴鼻、喷鼻、洗鼻、生理盐水、生理海盐水。

综述：引起儿童鼻涕鼻塞的原因有感冒、过敏性鼻炎和鼻窦炎。儿童感冒经常会先流几天清鼻涕，接下来流一两天黄鼻涕，大多数就会完全好转。但是如果感冒后孩子持续鼻涕超过10天，则要警惕孩子出现了过敏性鼻炎或鼻窦炎，需要看耳鼻喉科医生。儿童因为鼻涕多而导致鼻塞时，除了使用生理盐水（海盐水）之外，也可以尝试：1、适当提高室内温度到舒适的程度可以缓解鼻塞；2、将宝宝竖抱着可以减轻鼻塞让孩子顺利入睡；3、可将孩子抱到浴室，然后关上浴室门，放热水让浴室充满湿暖的水蒸汽，潮湿温暖的水蒸汽有助于缓解孩子鼻塞；4、不方便浴室水蒸气时，可以用湿热的毛巾敷在宝宝鼻子根部；5、如果室内空气干燥也可以在家里使用加湿器。

不论是过敏性鼻炎还是细菌性鼻窦炎，鼻腔盐水冲洗都是非常重要的辅助治疗方法。对于症状轻微的的过敏性鼻炎，甚至不需要口服抗过敏药物和鼻用激素，单独使用盐水冲洗鼻腔就可以有效缓解症状。研究发现，对过敏性鼻炎的儿童中，鼻腔冲洗显著改善了流涕、鼻塞、喉痒、鼻通气量以及患儿的睡眠质量。另外，鼻腔冲洗对于清除因流涕引起的鼻部结痂特别有效。对于需要鼻腔局部使用喷剂（比如内舒拿）的患儿，在药物喷鼻之前洗鼻，可以确保用药时鼻黏膜的清洁，从而确保喷鼻药物的有效吸收。鼻腔冲洗可以缓解鼻炎的病情，如果使用恰当，几乎没有风险。可使用挤压瓶和冲洗球，只要给药装置能提供足够的溶液。具体的冲洗频率，可按照医生的要求，最初每日1次，症状加重时可改为一日2次。

对于两岁内儿童来说，鼻塞一般多是感冒的症状之一，通常是因为鼻内分泌物阻塞或者鼻内粘膜肿胀所致。如果鼻涕太多影响呼吸，可用吸鼻器把它轻轻吸出；如果是凝结成块的鼻屎影响呼吸，可用棉签蘸取少量的生理盐水软化鼻屎后再将它轻轻除去；如果是因为鼻内粘膜肿胀影响呼吸，可用温热毛巾敷于鼻根部从而缓解鼻塞症状。

当婴儿的鼻子吹泡泡的时候就应该用吸鼻器了，可以先用生理盐水（海盐水）滴鼻，然后再用口吸式吸鼻器吸出来。童爸推荐使用nosrfrida口吸式吸鼻器，也有朋友推荐日康牌口吸式吸鼻器，她说很好用，因为接触鼻子的是软头可以稍微伸进鼻子里一些，她家用了两年了。大一些的孩子可以尝试生理盐水喷鼻，更大的儿童可以尝试使用生理盐水洗鼻。

婴儿推荐生理盐水滴鼻器；小童推荐生理盐水鼻喷剂例如诺斯清、鼻朗、小海豚等常见品牌并无多大区别；大童推荐洗鼻，洗鼻器推荐neilmed或鼻可乐。如果需要洗鼻器，童爸推荐neilmed手动洗鼻器或鼻可乐。Neilmed手动洗鼻器分为ml成人版和ml儿童版，ml儿童手动洗鼻器太小有些鸡肋，但是喷孔也比较小适合儿童，你需要自己权衡。

如何帮宝宝喷生理盐水和内舒拿？此操作适用于：儿童鼻窦炎、儿童过敏性鼻炎、腺样体肥大及分泌性中耳炎治疗。内舒拿是比较安全的鼻喷剂，国内说明书是3岁以上才能使用，欧美批准2岁以上使用，在有些情况下权衡利弊后医生也可能会让更小一点孩子使用。健康群班长阿秀分享：喷内舒拿的时候也有技巧！每次喷前摇至少十次，和孩子配合，数然后喷，喷时稍侧对，孩子用力吸气！内舒那每喷一次，记录一次，一瓶60揿的规格在60次之后即使有喷雾，也是没有药效，喷了也没用！另外建议家长最好在生理盐水洗鼻后15-20分钟，待鼻腔内海盐水基本流出再喷内舒拿，这时候喷可以保证有充足的药物粘附在鼻黏膜上。喷药时药瓶的管子在鼻孔处（不需要伸进鼻孔太多）向外5度角左右方向喷，不要朝中间喷鼻中隔。

卓正诊所：根据我国年《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》，对于变应性鼻炎的儿童，推荐使用生理盐水（0.9%等渗）或1%-2%的高渗盐水冲洗鼻腔（不能更高），认为可以清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻粘膜水肿、改善粘液纤毛清除功能。如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性发作期的话，可以考虑遵医嘱短期使用1%-2%的高渗盐水，但是日常护理的话，还是建议使用等渗盐水。生理盐水的优势在于成分单一，正常说来应该不会引起过敏；而生理海盐水因为是处理后的海水调配而成，成分较多，有一定的可能性会引起过敏。很多生理海盐水里面添加的PH值缓冲剂，有的是碳酸氢钠，有的是柠檬酸钠，这一成分使得生理性海盐水的PH值维持在一个相对稳定的范围内，能够进一步减少对于鼻腔粘膜的刺激。

知贝健康郭亚丽医生文章图片

羟甲唑啉（达芬霖）为常见的鼻腔局部减充血药，单次给药能够临床意义上显著的减轻鼻塞症状和改善鼻气流状况，且效果长达12个小时。但是两岁内儿童不要使用羟甲唑啉。两岁以上儿童不是严重鼻塞也尽量少用，如果使用建议再稀释一倍后再使用：羟甲唑啉5ml+用灭菌注射用水5ml混合后再用（等于稀释成0.），而且连续使用不要超过5天。如果儿童因为过敏性鼻炎导致流鼻涕症状明显，还是建议加抗过敏药（西替利嗪或者氯雷他定），内舒拿起效较慢。

童爸原创：孩子鼻屎多怎么办？清理孩子鼻屎，可以滴入或者喷生理盐水然后用吸鼻器。但是很多孩子非常抗拒上面办法，那还可以让孩子在浴室充分接受热雾气，这会将鼻屎充分软化和稀释，再把不掉渣的优质抽纸卷成适合孩子鼻孔大小的圆柱状，在孩子鼻腔轻轻一转，就能带出来很多鼻屎。两个鼻孔可以分别操作1-2次，动作要轻柔不要弄痛孩子，大一点的孩子甚至可以自己来操作以避免孩子不舒服。严禁把尖锐物/硬物/棉棒伸进孩子的鼻腔里操作，因为这样很容易弄伤孩子鼻腔粘膜导致流鼻血。

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