小儿中耳炎的应对

游妈的话：

中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床常表现为耳区胀痛、耳内闷胀感或堵塞感、听力下降及耳鸣，有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。可伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，一旦鼓膜穿孔，可见脓液从耳中流出，此时肿胀的症状反而减轻。常发生于感冒、扁桃体炎、急性传染病时，或不知不觉中发生。急性化脓性中耳炎若急性期未及时治疗或治疗不当，一旦转变为慢性中耳炎，不仅会导致听力下降，甚至会出现严重的并发症。得了儿童中耳炎怎么办，看看育儿达人靓靓妈妈如何应对吧。

在女儿得中耳炎的这段时间里，我可谓是各种焦虑，各种纠结，恨不得挂盐水吃药的是我自己了。但想了想，觉得也许生活永远不按计划出牌，女儿该受的苦，也将成为她生命的一部分，必须要自己去经历吧。每件事的反面都有好处，现在女儿多了生病挂水的体验，整天在家玩医生看病的游戏，乐在其中，而为娘的我呢，也多了好多的经验可以分享给大家。

得中耳炎的原因：

因为人的鼻咽部和耳朵是相通的，从鼻咽部到中耳之间的通道叫咽鼓管，小孩的咽鼓管比较短，宽且直，呈水平位，感冒的时候，鼻咽部的分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。另外，就是婴幼儿躺着喝水，喝奶也会使液体通过咽鼓管流入中耳而得中耳炎。

急性中耳炎常常是感冒后不知不觉的并发症。对付小儿感冒，我有些许的经验，但对于中耳炎这样的并发症，为娘的我是完全慌了手脚啊。

那么中耳炎要如何治疗呢？

在美国，据说小儿科医生开出抗生素最多的就是治疗中耳炎。那么，是不是中耳炎都必须要用抗生素治疗呢？答案是非也。如果是轻度的中耳炎，那可以不用抗生素，配上滴耳朵和喷鼻子的药水，经过医生的允许后，在家观察48-72小时，如果发烧或者疼痛严重了，则需要立即就医。

1、中医思路

如果是中耳炎初期，那么中医可以闪亮登场了。最近靓妈确实有点迷上了懒兔子了，在她的《医本正经》里，对中耳炎初期的治疗方案是：一天三次，每次3包小柴胡冲剂+2支双黄连口服液（小儿酌减）。小柴胡的量，要比平常多的多。思路是清热解毒，小柴胡清胆经的热并解表，双黄连透心经之热外出。

可惜靓妈经验不足，学业也不精，在靓靓第一次爆发急性中耳炎的时候，还没有听闻这个配方，以为不用吃药是最好的。

2、抗生素治疗

如果耳鼻喉科的医生检查了，看耳朵里面的感染有点严重，那么必须要抗生素用上了。而这里我是非常建议，如果有中耳炎鼻炎的孩子，最好要去五官科看看的。那天在儿保挂过一个专家内科，她确实也没说几句话（你知道专家有时候都是非常言简意赅的），但还是让我心存感激，因为她说，中耳炎你必须要去看耳鼻喉科的，因为中耳炎的治疗方案和感冒的治疗方案是不一样的。

是不是烧退了，耳朵不痛了，就可以停药呢。千万不要！因为细菌被消灭了很容易死灰复燃。一定要去医生那里确定耳朵内部的情况。如果药没有吃到一定程度，那么细菌很有可能会变本加厉地重新来过，这个时候，原来的抗生素都不再见效，需要换上更加厉害的一种抗生素才行。所以中耳炎必须要听医生的话，乖乖去复查，否则后果很严重。

那么如果用药48小时后，还是高烧不退，那一定要再去看医生，确定是不是需要挂水或者换成更厉害的一种抗生素。消炎盐水并不能立即退烧，它的作用是杀菌，病菌少了烧自然就会退下来。

3、清空鼻腔很重要

生理盐水滴鼻，这个作为鼻腔的日常清洁，真得是蛮有用的，如果能让小朋友配合着擤出鼻涕就更棒了。

带有激素的鼻腔滴鼻剂。儿保耳鼻喉科专家医生，一看说我女儿的问题是鼻炎。给开了带有激素的鼻腔滴鼻剂。所以，我也蒙了，到底是治疗鼻炎呢还是治疗中耳炎。只知道中耳炎和鼻炎的相关性确实是很高的。

鼻炎通窍颗粒，中成药，医院也越来越多地用中成药了。这个鼻炎通窍作为中耳炎的辅助治疗，也是非常重要的。但无奈我女儿怎么都无法接受这个味道，所以吃了她也是吐出来的，她说比中药还难吃，唉~

沐舒坦，这个是化痰药水，也是按照医嘱，在服用。

慢性中耳炎怎么办？

可怜的靓靓第一次得急性中耳炎的时候，爸爸妈妈们完全不知道中耳炎的严重性，以为可以和以往治疗感冒一样治好，并没有去定期复查。等到第二次再爆发耳朵痛之前，还经历了两周的感冒治疗。我们一直以为是感冒支气管炎啥的。殊不知，得过中耳炎的孩子，感冒了必须要及时给她检查耳朵的，尽管我也多次问她耳朵怎么样，但小朋友还是不太会描述状况。到第二次再说耳朵痛发烧的时候，已经是由急性转化为慢性了。有时候，没文化很可怕。但有点文化，又掉以轻心的就更可怕了。难怪上次的医生和我说，就是最头痛你们这些网上知识看太多的家长们，自己以为懂点啥，又都牛头不对马尾。

但靓妈认为，家长永远是孩子最好的保健医生。只是家长对于没有出现过的毛病，一定是医院去看的，不要因为小病就随便糊弄。

咽鼓管吹张法，医院里有专业的仪器。在家也可以吹气球代替。这个也是在发现靓靓耳朵有积液听力有下降的情况下，抗生素消炎后，医生给开出的治疗。这个方法不错。原理是物理性地吹张咽鼓管。有时候就是一吹就通。

鼻子护理。医生叮嘱需要护理好鼻子，也就是让鼻子流通，看来鼻子护理有多重要啊。

中耳炎如何预防呢？

用医生的话，就是尽量不要感冒。可以打流感疫苗，肺炎疫苗等减少病菌感染的几率。

另外，控制过敏源。记得有个医生说过很多中耳炎患者都是患有鼻炎的。而且很多都和过敏体质有关。为此，我也带女儿做了过敏源测试。结果，居然大跌眼镜，是牛奶过敏。虽然可能过敏程度并不高，医生没有说女儿不能喝牛奶。但我看过听过的中医养生学里，真的有说，牛奶不适合亚洲人的体质。日本当年为了孩子能够长得强壮，让喝牛奶，结果是日本人长大后得过敏性鼻炎的人大量增加。中医的理论是，牛奶是极其阴寒的，并不适合中国人的体质。所以，我果断决定靓靓开始用米汤代替部分牛奶。

母乳喂养至少六个月。这主要也是增加人体抵抗力的一种方法吧。

再次，有中耳炎鼻炎的患者，感冒了需要积极地治疗，把病菌扼杀在萌芽状态。靓靓有了这两次中耳炎的经历，为娘的下次一定是积极预防为主。说来惨痛，是因为这两个月来，靓靓看病的次数是以前这么多年总和的好几倍。但是我得到了宝贵的经验，和一颗历经挫折的心。经过那么久的抗生素治疗，接下调理脾胃也是一件重要的事。抗生素有用，但真得不好，用中医的话，就是消耗人体的阳气，并且把病邪藏得更深。为娘的在自学的路上摸爬滚打，不得不说，西医是科学，治病管用，但调理身体，还是要需要中国古老的智慧。看来靓妈已经深陷中医不可自拔了。

作者介绍：我的好友靓靓妈妈，有一个3岁的可爱女儿，对小朋友的身体健康、心理发展颇有研究。

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