炎炎夏日要预防小儿急性中耳炎的发生

每年夏季，耳鼻喉科门诊经常会接诊一些心急火燎的家长带着孩子而来。原因无他，半夜里孩子阵发性地哭吵，诉耳痛或者用手指着耳朵哭吵。经仔细询问病史，往往有鼻塞流涕或上呼吸道感染病史或者去游过泳，检查发现孩子存在急性中耳炎，甚至有的还伴有脓性分泌物或者合并有分泌性中耳炎。

医院耳鼻喉科张良主任介绍：急性中耳炎是一种常见的儿童疾病，如果得不到及时、有效的治疗很可能会发展成分泌性中耳炎或急性化脓性中耳炎，其结果会造成不可逆的听力下降，对患儿的生活和学习造成很大的影响！

急性中耳炎是一种常见的儿童疾病，孩子为什么容易患上急性中耳炎？小儿的咽鼓管较短，宽而直，呈水平位置，外加小儿的自身抵抗力较差，极易患上呼吸道感染导致鼻腔分泌物增多或者吐奶、咳嗽或擤鼻用力过大导致咽鼓管粘膜充血肿胀，纤毛运动障碍，细菌很容易到达中耳，引发急性中耳炎；

孩子耳朵疼的主要原因：

A.对于10岁以下儿童，耳朵疼最常见的原因是感冒引起的急性中耳炎，特别常见于刚上幼儿园的孩子

B.洗澡游泳等活动后外耳道进水，耵聍（耳屎）浸水膨胀挤压疼痛

C.如果挖耳不当，不小心将外耳道粘膜或鼓膜破坏后，引发细菌感染，也可能会蔓延到中耳腔，从而引发中耳炎

D.外耳道炎，外耳道疖肿等引起疼痛

E.不恰当的鼻腔冲洗等致病菌也会循着咽鼓管侵犯中耳

急性化脓性中耳炎症状：

主要有耳痛，如刺痛或搏动性跳痛，疼痛感可向同侧牙齿或头部放射;听力减退及耳鸣，病程初期患者常有听力减退、低调耳鸣和明显耳闷;流脓，患者鼓膜穿孔后耳内有浆液-血性液体流出，随后变为脓性黏液流出;发热，该症状常因人而异，有患者无发热或只有轻度发热，也有患者出现高热。发现较晚还可能出现鼓膜穿孔和流脓症状。

一旦确诊患上急性中耳炎，需要怎么做？

如无脓性分泌物：

全身应用足量的抗菌素控制感染。

患耳向上，滴入酚甘油滴耳液3滴左右，按压耳屏数次，让药物充分进入中耳腔，保持约十分钟（耳浴），一日三次。

鼻部使用含麻黄碱的滴鼻剂或者鼻用激素减轻鼻咽粘膜肿胀。本身有鼻炎或鼻窦炎病史的，更应加强治疗。

合并有分泌性中耳炎时，还需加上相应的激素应用及小儿吉诺通或欧龙马口服液等粘液促排剂。

及时复诊，避免并发症。

预防：

洗澡、洗头时污水勿进入耳内；患儿喝奶的话尽量避免平卧位；对于较小的患儿可以由家长帮助吸除鼻腔中的粘液，以保证鼻腔通畅；禁止感冒期间游泳、潜水，禁止乘高速电梯、飞机等；禁止用力擤鼻动作。

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耳鼻喉科专家出诊时间

张良：每周一上午、周三下午

石磊：每周二上午、周五下午

张建中：每周四上午、周六上午

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