慢性化脓性中耳炎的病因:
1.常见致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,其中革兰阴性菌较多。可见两种以上细菌的混合感染,且菌种常有变化。无芽孢厌氧菌的感染或混合感染亦逐渐受到重视。
2.急性化脓性中耳炎病程迁延。
3.鼻咽等处存在慢性病灶。
4.机体抵抗力低下。
5.已有鼓膜穿孔,反复经咽鼓管或外耳道途径感染。
慢性化脓性中耳炎的并发症:
1、损伤性面瘫,因解剖不熟,操作技术不当和先天性面神经解剖异常所致,可造成部分或完全性损伤,80%位于鼓室段。
2、损伤水平半规管或刮去镫骨,造成眩晕,恶心,呕吐等症状,如继发感染可致永久性全聋。
3、手术暴露脑膜板或乙状窦板引起脑膜炎等颅内感染。
4、损伤颈内静脉球和颈内动脉,造成大出血,偶见于大胆脂瘤破坏和严重骨髓炎病人。
5、骨桥未完全开放和外耳道后骨壁削低不够,造成外耳道肉芽增生,日后形成瘢痕狭窄甚至闭锁。
6、最常见的是胆脂瘤,若肉芽及骨炎等病变组织清除不尽,术后将依旧流脓不止。
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