首诊误诊为分泌性中耳炎73例原因分析

目的探讨首诊误诊为分泌性中耳炎疾病的误诊原因及防范措施。

方法对我院年2月—年4月收治的首诊误诊为分泌性中耳炎73例的临床资料进行回顾性分析。

结果73例出现听力下降伴耳闷胀感40例，听力下降伴耳后淋巴结增大20例，听力下降伴鼻塞5例，耳闷胀感伴头痛4例，耳闷胀感伴鼻出血及单纯耳闷胀感各2例。62例在外院首诊误诊为分泌性中耳炎，11例于我院首诊误诊为分泌性中耳炎。误诊时间1～8个月，平均3个月。结合病史、临床表现、医技检查及病理检查结果最终确诊鼻咽癌53例，脑脊液耳漏及腺样体肥大各5例，鼻咽纤维血管瘤4例，咽旁间隙囊肿3例，外淋巴漏2例，颈内动脉瘤1例。

结论临床上对以中耳积液为首发或合并症状患者，应详细询问病史、认真体格检查，仔细观察鼓膜形态、色泽及积液情况，并综合电测听及声导抗检查结果对病情进行分析，必要时可行鼻咽镜、CT及MRI等检查，以提高首诊准确率。

临床误诊误治年第11期59页，第一作者：王莹

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