名医医院耳鼻喉科手术取得新

南方农村报讯左侧耳鸣，听力下降，眩晕，走路不稳，患听神经瘤的化州市57岁袁伯近2个月来备受病痛折磨，在当地治疗未果，最医院耳鼻喉科就医，接受经耳入路切除听神经瘤并获得成功，既不用开颅手术，面神经功能又保护良好。日前，袁伯步行平稳、言笑自然地康复出院了。

据悉，医院中首家开展听神经瘤手术的耳鼻喉科。

医院耳鼻喉科主任医师杨东辉介绍，听神经瘤手术在耳科素有“皇冠手术”之称，不开颅而是通过内耳到达脑内手术，需要过硬的显微外科技术，医院能开展这种手术的耳科也不多见。

耳鸣眩晕听神经瘤

袁伯家住茂名化州市合江镇，出院前向记者讲述了最近发病的过程。“有一天凌晨起床夜尿时，左耳突然出现耳鸣，头晕，有天旋地转的感觉，行走不平稳。”袁伯说，当天发病的具体日期不记得了，只知道当时家人很快把他送往近的卫生院就医，后来转到医院（医院）耳鼻喉科进一步诊疗，被确诊患有“听神经瘤”，需要手术治疗。

杨东辉介绍，听神经瘤是指起源于听神经鞘的良性肿瘤，极少真正发自听神经，而是多见来自前庭上神经，主要症状有耳鸣、耳聋、眩晕。

手术易伤及面神经

听神经瘤手术中，面神经功能的保留对于患者至关重要。否则术后发生“面神经瘫痪”，会出现嘴斜眼歪、流口水等功能障碍，直接影响患者的面部美观和日常生活质量，给患者带来沉重的精神负担。

杨东辉介绍，既往听神经瘤多数是由颅脑外科进行开颅手术。如今为袁伯手术采用耳后切口，切口只有约耳廓长度，出血少，创伤小，但是手术操作空间狭小，施术者需要细致而过硬的显微外科操作技术，这是巨大的考验。为了手术的顺利进行，耳鼻喉科主任梁敏志主持制定了周密的手术方案。

攻克“皇冠手术”难关

“我知道这个手术的风险大。”袁伯说，“医院的医生很有水平，我对手术成功很有信心。”

7月23日，由医院陈穗俊教授、医院杨东辉主任医师联手为袁伯主刀手术，手术采用经耳迷路入路，并且术中采用了神经监护仪护航。经过将近4个小时的精心手术，该肿瘤终于被完整剥离，检查面神经及耳蜗神经保护完整未发现异常，手术取得成功。

杨东辉介绍，听神经瘤位于桥小脑角区，毗邻脑干生命中枢，周围全是重要神经血管，手术风险大，而不开颅通过内耳到达脑内显微外科手术是一项高难度技术。手术取得成功，是科室专科技术的重大突破，攻克了“皇冠手术”难关。

“听神经瘤的治疗关键在于及早发现，并采用合理的手术方案。”杨东辉说，早期听神经瘤的症状多表现为耳鸣、眩晕，当出现一侧耳朵持续性耳鸣、眩晕或者进行性耳聋、突发性耳聋时，请及时就医，头颅核磁共振检查对发现听神经瘤有独特优势。

据了解，医院耳鼻喉科继去年成功开展人工听觉植入技术后，这次又在耳神经侧颅底高难度手术领域取得重大突破，手术范围已覆盖“医院”重点专科要求的耳科手术绝大部分项目，给更多的患者带来福音。

专家简介

杨东辉

医院耳鼻喉科主任医师。

从事耳鼻喉科临床与研究14年。曾到复旦大医院进修1年，在北京医院进修人工听觉植入。医院首例人工耳蜗植入术，在粤西率先开展人工听骨植入听骨链重建术、人工镫骨植入术、面神经减压术、鼓室颈静脉球副神经节瘤切除术、听神经瘤切除术等高新技术。

擅于中耳炎、耳聋、面瘫、眩晕等耳疑难疾病的诊治，以及人工耳蜗植入等耳显微手术。对小儿听力障碍及听觉言语康复、耳聋基因检测及遗传性耳聋等诊疗有丰富经验。

主持市厅级科研项目2项，通过成果鉴定1项。在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等国家核心期刊发表论著12篇。

□记者邓思淼通讯员林巧文刘景燕

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