耳闷听力下降,警惕分泌性中耳炎的发生

最近李先生很郁闷，坐飞机回老家过了个年，本来是高高兴兴的事，可回来后一直觉得右边耳朵又闷又胀，听声音明显没有左边清楚，吃了几天消炎药也没有好转，医院看病，医生告诉他，这是得了右侧分泌性中耳炎！那么什么是分泌性中耳炎？到底应该怎么治疗？

定义：

分泌性中耳炎是以中耳积液以及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症，目前将本病分为急性（3周内）、亚急性（3周-3月）和慢性（3月以上）。

病因：

主要有咽鼓管功能不良、感染、免疫反应。

症状：

1、听力下降患者出现不同程度的听力下降，可伴有自听增强感，可出现头位前倾或者偏向患侧后，听力得到改善，如鼓室积液粘稠则听力无改善。

2、耳痛　　分泌性中耳炎耳痛可重可轻，慢性者常无耳痛。

3、耳内闭塞感　　耳内闭塞感或者闷胀感是成年人常见主诉。

4、耳鸣　　一般不重，当头位运动或者打哈欠时，耳内出现气过水声。

检查：

1、耳内镜检查：急性期，鼓膜松弛部充血，紧张部或者全鼓膜内陷，鼓膜积液时在鼓膜上可看见液气平或者气泡影。成人应做鼻咽部检查，排查鼻咽癌。

2、纯音听阈则一般表现为轻度的传导性听力下降。

3、声导抗　　平坦型（B型）为分泌性中耳炎的典型曲线，高负压（C型）则提升咽鼓管功能不良。

鼓膜积液（右耳）

治疗：

非手术治疗

抗生素：急性期可用抗生素进行恰当治疗，疗程不宜过长。

糖皮质激素：可短期治疗。

咽鼓管吹胀：可用捏鼻鼓气法或者波氏球法。

手术治疗

鼓膜穿刺术。

鼓膜切开术。

鼓膜置管术。

鼓膜置管术后（左耳）

如有耳闷、听力下降、耳痛等耳部症状，建议及时到耳鼻喉科就诊。

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