头颈影像ldquo骨化性迷路炎

骨化性迷路炎

图1A、B女，4岁，双侧听力下降年。

图1C～F男，6岁，外伤后右侧听力下降伴走路不稳1年。

图1

图1A横断面CT显示右侧耳蜗底圈条片状局灶性骨性密度影（箭），中耳乳突密度增高影。

图1B横断面CT显示左侧耳蜗局灶性骨性密度影（箭），中耳乳突密度增高影。

图1C、D分别为横断面和冠状面TWI右侧耳蜗基本未显示（箭），右侧后半规管部分未显示，左侧耳蜗形态、信号正常（箭头）。

图1E横断面增强后T1WI显示右侧耳蜗底圈节段性轻度强化（箭），左侧耳蜗未见强化。

图1F内耳水成像MIP三维重建仅见右侧部分耳蜗底圈（箭头），后半规管粗细不均（箭）。

图1A、B为右侧骨化性迷路炎（耳蜗）伴中耳乳突炎。

图1C～F为右侧骨化性迷路炎（耳蜗及半规管）。

1.骨化性迷路炎（labyrinthitisossificans，LO）起源于化脓性迷路炎，可为脑膜源性、中耳源性、血源性等原因，也可发生于严重外伤及颞骨手术后，脑膜源性和血源性常表现为双侧病变；脑膜源性迷路炎是儿童获得性耳聋的最常见原因。

.主要表现为患侧感音神经性耳聋，伴有化脓性中耳炎、病毒感染等病史。

.大体病理示膜迷路新骨形成；人工耳蜗植入术时骨性结构阻碍人工耳蜗电极进入圆窗龛。

高分辨率TWI是最好检查方法；增强后T1WI可显示极早期LO；HRCT只能显示已有骨化的晚期LO。

1.轻度CT示迷路内腔密度增高；TWI示迷路内的高信号影部分为低信号影取代。

.中度CT示迷路内腔内局灶性骨性密度影；TWI表现为高信号影内可见局灶性低信号区；可累及耳蜗、前庭、半规管。

.重度CT示迷路内腔完全被骨性密度影取代；TWI示迷路高信号影全部消失。

4.增强后T1WI在LO早期，迷路明显强化，可为节段性或全部强化；晚期可轻度强化或无强化。

1.Michel畸形耳蜗和前庭缺如，听囊的外壁扁平。

.耳蜗型耳硬化症耳蜗周围骨质内局灶性低密度影，典型的表现为“双环征”。

.迷路内神经鞘瘤TWI迷路内软组织块影，增强后T1WI显示局灶性强化。

CT显示迷路内局灶性骨性密度影可诊断LO；高分辨TWI显示迷路内信号减低影提示LO，但需排除迷路内神经鞘瘤等病变后再诊断。双侧耳蜗LO对人工耳蜗植入术的相对禁忌证。

美编：影像三人行　欢迎转发，未经许可禁止转载

影像三人行

转载请注明：http://www.shiningstudio.net/zeycq/7715.html