慢性中耳炎手术不流血医生,我没听错吧

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家住市区的李大娘，5年前双耳听力下降，家里跟她说话都跟费劲，完全凭借好嗓子“吼”着对话。1月前双耳听力更是下降的厉害，还有闷堵感，在家人的陪伴下，李医院耳鼻喉一科就诊。

经检查，李大娘患有慢性化脓性中耳炎，需要手术治疗，70岁的李大娘一听“手术”心里就很抵触，害怕开刀流血，耳鼻喉一科的游会增副主任医师跟李大娘解释了手术原理，采用耳内镜通过狭窄的外耳道，耳周皮肤可没有切口，因此就不需要理发，既不会影响形象，更不会产生疤痕。而且术中损伤小，出血极少，术后无须加压包扎。李大娘听后放心了。

游会增副主任医师为李大娘进行右耳耳内镜鼓室成形术，术后1月余复查鼓膜穿孔愈合，听阈提高近30dB。

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很多人会生活中遇到耳朵有黄色的液体流出，或者在游泳之后或者在感冒之后继发，这种现象常常令人恐慌，心里不禁在想这是得了什么病？为什么耳朵会有液体流出？

其实这其中很多人是因为化脓性中耳炎发作。化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病，有些人自幼发病，且病情易反复发作，迁延不愈，听力逐渐下降，对日常生活产生很大影响。

慢性化脓性中耳炎的治疗选择服用抗生素、抗生素外用滴耳及外耳道清洗等保守治疗方案后病情仍易反复发作，手术成为最佳治疗方案。

中耳炎手术需要开刀吗？

是不是要剃发？

留不留疤痕？

既往常规选择显微镜下乳突根治鼓室成型等手术方式，因为人体的外耳道是弯曲的，甚至非常狭窄，显微镜下手术需要做切口磨除乳突等骨质才能暴露手术部位，相较于耳内镜手术创伤较大，因此耳内镜下中耳手术日益得到患者的认可。

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耳内镜手术的优点

采用内镜的方法，可以通过狭窄的外耳道，耳周皮肤可没有切口，因此就不需要理发，既不会影响形象，更不会产生疤痕。而且术中损伤小，出血极少，术后无须加压包扎，耳部疼痛、肿胀轻，不会出现耳朵周围皮肤麻木等不适感觉。

随着科技的发展，耳内镜越来越清晰，手术视野清晰无疑是手术成功的重要前提。耳内镜操作简便，光线充足，可直达病灶部位，术区无死角，避免角落里病变的残留。

显微镜手术最大的缺陷是由于要暴露鼓膜及病变组织必须做切口，去除多余的乳突骨皮质，术后换药繁琐。而耳内镜手术创伤小，直接清除病灶，术后可在门诊内窥镜工作站换药，简单方便。术后患者可恢复到未得中耳炎之前的状态，得以完全康复。

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患者邵某，44岁，双耳流脓伴听力下降20年余，双耳鼓膜紧张部全穿孔，行右耳耳内镜鼓室成形术，术后1月复查，鼓膜穿孔愈合，平均听阈提高40dB。

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患者谭某，50岁，反复左耳流水伴听力下降8年，加重3天，行左耳耳内镜鼓室成形术，术后1月复查鼓膜穿孔完全愈合，平均听阈提高约10dB。

专家简介

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高英恺

医院耳鼻喉一科主任，主任医师，硕士研究生导师，山东省中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员，山东省中医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员，潍坊市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员，潍坊名医，主持完成“鼻内窥镜手术应用研究”、“中下鼻甲成形术”等8项科研成果，获得厅局级科技进步二等奖，在国家级杂志上发表论文30余篇，主编《现代耳鼻咽喉头颈外科学》一书。擅长微创手术治疗鼻炎、鼻窦炎及鼻窦肿瘤；无喉患者（全喉切除术患者）发音重建、康复--发音钮（发音管）安装；耳显微手术、听力重建术；喉癌及喉咽癌手术治疗及功能重建；啄治法治疗儿童扁桃体炎；手术治疗睡眠呼吸暂停综合征；中西医结合治疗耳聋耳鸣眩晕声嘶。

游会增

耳鼻喉一科副主任医师，主任助理，中华医学会会员，中国中西医结合学会眩晕分会委员，从事耳鼻咽喉科临床工作15年，年在复旦大医院进修一年，医院进修。擅长各种鼻部先天、后天性畸形修整及各种鼻内镜下微创手术；擅长各种耳科疾病的手术治疗，尤其擅长耳内镜下微创中耳炎手术等，对各种外周性眩晕的诊断治疗有独到的见解。擅长耳鸣、耳聋的内科治疗，擅长等离子手术治疗儿童成人鼾症。

门诊时间：每周日上午

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