对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下,中耳内、外的气压基本相等。
分泌性中耳炎的病因
当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。咽鼓管通气功能障碍又分为机械性功能障碍和功能性功能障碍两种。
1.机械性阻塞
鼻咽部各种良性或恶性占位性病变(如:腺样体肥大、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等),鼻腔和鼻窦疾病(如:慢性鼻窦炎、巨大鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等),长期的鼻咽腔填塞,咽鼓管咽口粘连,代谢障碍性疾病(如:甲状腺功能减通等),以及很少见的鼻咽白喉、结核、梅毒和艾滋病等特殊感染均可因直接压迫、堵塞咽口或影响淋巴回流,造成咽鼓管管腔黏膜肿胀等从而引起本病。
2.功能性通气功能障碍
小儿的腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收缩无力,加之咽鼓管软骨发育不够成熟,弹性较差,当咽鼓管处于负压状态时,软骨段的管壁甚易发生塌陷,导致中耳负压。细菌病毒感染、放射性损伤、先天性呼吸道黏膜纤毛运动不良、原发性纤毛运动障碍等原因,引起咽鼓管表面活性物质减少,从而致咽鼓管开放阻力加大,也被认为是分泌性耳炎的原因之一。此外Ⅰ、Ⅲ型变态反应均可能引起分泌性中耳炎,可能与过敏引起的咽鼓管黏膜水肿,管腔闭塞有关。
婴幼儿易患分泌性中耳炎与婴幼儿特殊的解剖结构有关。新生儿的咽鼓管短、宽而平直,鼻咽部的分泌物易经咽鼓管进入中耳引起炎症。分娩时难产、臀位、室息时作过人工呼吸的新生儿,羊水常易进入中耳内。母体患妊娠中毒症、先兆子痫或产前出血者,羊水也易进入中耳发生感染引起中耳炎。新生儿哺乳不当容易逆乳,特别是取平仰卧位用奶瓶人工哺养者,逆乳时乳汁潴积于鼻咽腔,经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。
中耳炎的症状与食疗饮食原则
病理认识:
中耳炎是因为鼻腔或咽喉的细菌经由欧氏管进入中耳,而造成中耳的感染。这常是发生在欧氏管功能失调时,大部份是因为感冒、过敏、鼻窦或咽喉感染,或含有烟味的空气长期刺激所引发欧氏管的发炎。中耳的感染会引起耳朵疼痛、耳膜红肿和中耳积脓,脓液无法由肿胀关闭的欧氏管排出而存留在中耳腔,有时积脓过多会造成耳膜破裂而流出脓液。若中耳的急性感染消退,但积液仍无法由肿胀的欧氏管排出,便形成中耳积液,虽无耳痛的症状但会慢性化,而持续几周、几个月、甚至几年,在这中间很容易再复发急性感染。
疾病营养:
中耳炎的发生多数是因上呼吸道感染造成,也有部份的患者是因为食物过敏所造成。中耳炎因为每个人的严重程度都不相同,因此,最适当的治疗方法因人而异,最好的方法仍需由专业的耳鼻喉科医师,经由临床症状、耳膜及中耳的局部检查、以及听力评估等,做最好的建议。
饮食原则:
1、均衡饮食,避免易造成过敏食物的摄取,如:小麦、乳制品、玉米、花生等。
2、以清淡饮食为主。
3、多吃排水、除湿食物,可维持细胞活性,如:冬瓜、绿豆、萝卜、薏仁…等。
4、多吃清热、解毒食物,如:绿豆、瓜类、萝卜、空心菜、苋菜、鱼腥草…等。
5、多喝能缓解发炎的茶饮,如:桑叶菊花茶、金银花茶、鱼腥草薄荷茶…等。
6、适时补充新鲜蔬果,它所含的植物抗氧化物质及丰富的维生素及矿物质,对发炎有缓解作用。
7、忌辛辣刺激食物,如:辣椒、花椒、洋葱、蒜、韭菜、五香粉、麻辣火锅等。
9、忌吃生冷食物,如:冰冻食品、饮料、冰淇淋….等。
10、忌吃油煎、油炸、烤的食物。
11、忌高胆固醇食物,高胆固醇亦会引发发炎反应。
民生专家坐诊一览表董明敏→原医院耳鼻喉科主任,中华医学会耳鼻喉科分会委员,主任医师,教授,医学博士。
出诊时间:可提前预约
←娄卫华医院耳鼻咽喉—头颈外科主任,原河南省耳鼻咽喉-头颈外科学会主任委员,主任医师、博士生导师。
出诊时间:周一下午
马崧→医院耳鼻喉科主任,现任河南省医师协会耳鼻咽喉-头颈外科分会会长,河南省医学会耳鼻咽喉—头颈外科学会副主任委员,河南省无喉者康复协会常务理事,主任医师,教授。
出诊时间:可提前预约
←刘宏建教授,研究生导师。医学博士,耳科临床博士后。现任河南省医学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会副主任委员,中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会耳力学中耳植入组副主任委员,河南省听力言语康复协会副主任委员。
出诊时间:周一全天
叶真→医院业务副院长,肿瘤研究所副所长,河南省肿瘤防治办公室副主任,头颈肿瘤外科知名医生,主任医师硕士生导师。
出诊时间:周六下午
←张继功原医院耳鼻喉科主任,曾于-年参加河南省首批援藏医疗队;-年参加中国援赞比亚医疗队,并受到赞比亚总统卡翁达的亲切接见,主任医师、教授。
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赵开田→原河南中医院五官科主任,耳鼻喉科名誉主任,主任医师。
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周五上午周六上午
←李社亭医院耳鼻喉科副主任,河南省耳鼻咽喉医学会委员,主任医师。
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王高宏→医院手术专家,专注耳鼻喉临床治疗与研究工作近30年,专注鼻窦内窥镜功能性手术10余年,掌握各种耳鼻喉疾病的专业技术,副主任医师,业务院长。
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←林庆洪毕业于福建医科大学,从事耳鼻喉科临床工作近二十年。医院、医院学习深造,现任医院病区主任,主任医师。
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徐留见→医院耳鼻喉科主任,擅长鼻咽喉疾病的诊断治疗,临床经验丰富,副主任医师。
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←朱国红从事耳鼻喉临床工作近二十年,毕业于河南中医学院五官系,医院、医院医院等地学习深造。先后在杂志上发表论文数十余篇,现任医院住院部主任,副主任医师。
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张荣霞→从事耳鼻咽喉事业三十余年,曾先后赴河科大一附院、第四军医大学进修学习,从而积累了扎实的理论基础和丰富的临床经验,擅长耳部疾病诊治,副主任医师。
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←操雪梅毕业于河南中医学院,从事耳鼻喉临床诊断和治疗近20年,医院、医院深造,河南省耳鼻喉中青年医生组成员,副主任医师。
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周卫敏→主任医师,教授,河南省科普学会委员、郑州市心理学会理事、郑州市心血管学会委员。内科全科医生,对高血压、糖尿病、冠心病、心脑血管疾病等慢性病的治疗有独到之处。
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