提醒冬季感冒容易诱发中耳炎快看看孩

近日，由于连续降温，患感冒、发烧的人数激增。医院耳鼻喉诊科门诊了解到，由于普通医院就诊的患者较以往增加不少，尤其是孩子。为什么普通的感冒居然能连累耳朵生病？为此，记者采访了相关专家。

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冬季儿童更容易患分泌性中耳炎

近日，张女士6岁的孩子小明（化名）经常说耳朵痛，还老是抠耳朵，说耳朵里有棉花堵住了。后来，张女士带着他到市二院耳鼻喉科进行检查，确诊患了分泌性中耳炎。

“近段时间，科室几乎每天都接诊有中耳炎患者，其中儿童占多数。”市二院耳鼻喉科副主任吴红丽说，只要是发生在鼓膜以内中耳腔的炎症都叫中耳炎，如果鼓膜穿孔，脓液流出，就是化脓性中耳炎；如果鼓膜完整，分泌物积聚在中耳腔，则是分泌性中耳炎，也叫渗出性中耳炎。冬季引起中耳炎的原因很多，但最常见、最重要的是感冒。冬季气温低，人体的抵抗力跟免疫力都会下降，容易诱发上呼吸道感染。当上呼吸道感染炎症波及咽鼓管时，耳内往往形成负压，就会产生耳闷的感觉，还有的人会出现耳朵嗡嗡响，听力下降的情况。

对于儿童来说，由于其咽鼓管的鼻咽部开口端几乎与鼻底相平，当上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌就更容易沿此途径进入中耳，从而引起中耳炎。另外，上呼吸道感染时，鼻黏膜、鼻咽黏膜发生肿胀、充血，甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞，炎症沿着咽鼓管侵犯中耳，从而也可能会导致中耳炎的发生。

因此，冬季不仅要预防感冒，还要积极预防中耳炎，出现耳朵疼痛、流脓等症状时要及时就医。如果出现耳闷、听觉差，则可能患有分泌性中耳炎，影响人的听力，严重者还会发展成为神经性耳聋。

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分泌性中耳炎危害大

吴红丽说，患有分泌性中耳炎时，早期可能没有任何症状，也不会有听力下降，但随着病程的延长可引起传导性耳聋，听力开始有些下降。幼儿不会表达，所以家长最先发现的是孩子反应迟钝或耳朵不舒服，对声音反应不灵敏。年龄稍大一点的孩子，有些会自己告诉家长听不清声音，有些则是家长发现叫他不答应或者看电视时播放声音比以前增大。

对于成年人，最先感觉到的就是耳闷和听力下降，耳朵内像塞了团棉花一样。自己讲话时像被蒙在鼓里，声音很大却出不去，听别人讲话又听不太清楚，需要别人大声说话或重复讲才能听清。也有很多患者会伴随耳痛、耳鸣等不适。

“分泌性中耳炎如果未得到及时的治疗，耳内的液体未完全吸收，会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病。”吴红丽说，这些疾病的治疗将比分泌性中耳炎复杂得多。另外，小儿患者由于听力减退，会影响其言语的发育和学习，影响与他人交流的能力。

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预防中耳炎要注意“三早”

吴红丽介绍说，早期的中耳炎如果能得到及时的治疗，大部分患者的听力可得到迅速恢复。门诊中，经常发现一些患者由于未及时发现而贻误了最佳治疗时机，使中耳持续处于负压状态，继而出现中耳硬化或粘连等现象，最严重的甚至可造成听力永久性的下降。因此，早发现、早诊断、早治疗非常重要。

冬季不仅要预防感冒，还要积极预防中耳炎，出现耳朵疼痛、流脓等症状时要及时就医。当家长发现孩子对声音的反应迟钝或存在有渗出性中耳炎的高危因素，如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等时，最好还是带孩子去耳鼻喉科，通过专业检查来排除分泌性中耳炎的可能。另外，腺样体肥大的患儿因后鼻孔发生阻塞，同时可对咽鼓管进行压迫而引发相关并发症，目前认为腺样体肥大是引起小儿分泌性中耳炎的一个重要原因，因此，对于腺样体肥大的患儿应认真进行体格检查及耳镜检查，不论听力是否有下降，最好都能常规地进行声导抗测试。

作者：魏应钦付春晖

编辑：李莹

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