爱耳日，近七成耳病患者有误诊经历专家提

3月3日是第18个全国爱耳日。医院了解到，山医大一院、医院均组织了以“防聋治聋,精准服务”为主题的义诊活动。义诊现场，多名耳鼻喉科专家均表示，如今的很多耳病都和市民不能正确认识有关。有调查显示，近七成耳病患者有过误诊经历。专家提醒，耳部疾病可能牵涉众多，一定不能不当回事。

典型病例：70岁老太持续头晕恶心，竟是耳病所致

　　近一个月来，70岁的陈女士总是感觉头晕恶心，几天前，还因为突然的头晕，吐了孩子一身。但除了时不时头晕恶心的毛病，老人身体并无其他不适症状。家人实在放心不下，医院神经内科、脊柱外科、心血管内科等几个“有关”科室做了检查，却一直没有找到病因。直到最后，子女们带老人到山医大二院耳鼻喉科就诊，才找到了病因。

　　医生检查诊断，老人患上了前庭神经炎，而致病原因很可能是老人去年冬天得的一次重感冒，因为感染病毒造成了前庭神经损伤，才出现了眩晕恶心等不适。

专家提醒：近七成头晕是由耳病引起

　　山医大二院耳鼻喉科主任赵长青介绍，因为人体的平衡感80%要靠耳朵来维持，还有15%是靠眼睛，5%靠本体感觉，因此，身体失衡头晕很可能是耳朵出了问题。而根据相关统计，67%的头晕是由耳朵引起的，例如梅尼埃综合征、前庭神经元炎、内听动脉闭塞、良性位置性眩晕、晕动症、耳石症等耳源性疾病，都会有头晕症状。虽然在引起头晕的原因中,耳源性疾病最多,但人们往往最后才想起去看耳科医生。

典型病例：耳朵听力下降没想到是鼻咽癌

　　52岁的吴先生，最近半年发现自己右边耳朵听力下降，有时候耳朵里还有嗡嗡声，以为是上火了，便自己到药店买了些药服用。起初，药还有点效，可是没过多久他发觉左边耳朵的听力也开始下降了，并且出现了血性鼻涕，尤其是早晨起床后血涕更为明显。医院检查，被告知得了鼻咽癌。吴先生感到非常惊讶：明明耳朵不舒服，怎么会是鼻咽癌呢？

专家提醒：耳病反复发作不妨查查鼻子

　　赵长青介绍，鼻腔与耳部也是相通的，有些耳部疾病如果总也不能痊愈或常复发，不妨查查鼻子。其实，耳鼻之间有咽鼓管相连，如患有鼻窦炎、鼻腔黏膜肿胀及分泌物较多，以及鼻咽癌时，咽鼓管咽口堵塞，可能出现耳闷症状，严重者还会演变为分泌性中耳炎、中耳积液，甚至粘连性中耳炎，听力下降。鼻咽癌这种常见的头颈部恶性肿瘤，发病初期会出现耳闷耳痛等症状，极易被误诊。

　　因此，成人如果反复出现耳堵闷感、分泌性中耳炎，一定要检查鼻咽部；儿童鼻咽部的淋巴组织——腺样体易肥大，也会出现上述症状。因此，当孩子出现看电视时把声音调得很大，注意力不集中，呼之不应，同时伴有睡觉时打鼾、张口呼吸等情况，家长应重点检查其鼻咽部。

典型病例：经常熬夜加班右耳“暴聋”了

典型病例：经常熬夜加班右耳“暴聋”了

　　34岁的刘先生是一位程序员，经常熬夜加班。前天半夜，刘先生又熬到很晚，如睡后感觉右耳有“嗡嗡”的声音，起初没有太在意。等到早上7点半醒来，他突然意识到右耳对声音几乎没有了反映，戴上耳机一试，无论音量开到多大，任然没任何感觉。医院检测，耳鼻喉科医生诊断他患上右耳突发性耳聋，需输液、服药治疗。

专家提醒：半数耳病与累有关

　　赵长青介绍，日常门诊中，接诊的成人耳病患者,有近一半都是因为熬夜、加班、压力大等原因“累”出来的。

　　“年轻突发性耳聋患者呈快速上升趋势，我的门诊里，年轻上班族患者占了40%，有一位患者甚至半年内发生三次突发性耳聋，时间长了听力会出现难以恢复的损伤。”赵长青介绍，这些患者大多数睡眠时间较少，或熬夜加班，或喜欢泡吧、K歌，常常过半夜才睡觉。一旦发生突发性耳聋,一只耳朵的听力会在数分钟或数小时内（极少数人可能需要几天时间）急剧降低，少数人还会出现两只耳朵同时失聪的情况。去医院做鼓膜检查一般也无明显异常。赵长青解释，工作压力大、熬夜、精神紧张等因素会导致内耳血管痉挛、阻塞，造成听觉器官功能损害，最终导致听力急剧下降。

延伸阅读：

如何保护我们的耳朵？

　　有调查数据显示，我国现有听力残疾人万人，成人及老年人听力残疾数量在万人以上；每个婴儿中最高有5个,在出生时或在儿童期早期即出现残疾性听力损失……这样的数据无不让我们赶到痛心，那么，我们该如何保护我们的耳朵呢？在全国爱耳日到来之际，山医大一院耳鼻咽喉科主任医师王建明特意总结了一些保健防范措施，希望能给大家一些帮助。

　　

　耳保健措施：

　　1、避免噪音：若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音，我们会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳，听力急剧减退，甚至引发噪音性耳聋。因此，要尽量避免或减少噪声的干扰，是保护听力很重要一条。

　　2、慎重用药：尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。

　　3、预防感冒控制感染：感冒后可引起鼻炎、鼻窦炎，耳咽鼓管阻塞导致中耳炎发生，积极治疗感染炎症，控制病灶，预防中耳炎颅内外并发症发生。

　预防儿童耳聋措施：

　　1、听保健的工作在妊娠期就开始，如在产前期，母亲一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母亲患病毒性感染，一旦感染要及时进行治疗，用药时禁用耳毒性药物。

　　2、新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧，新生儿黄疸，均极易引起感觉神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。

　　3、感染性聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以小儿渗出性中耳炎及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感音神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期经常使用氨基甙类抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重要的防聋措施。

　　4、对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。在儿童患病早期症状很不明显，因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感应该禁用，必须使用时也应慎重。

　　5、保护聋儿的残余听力：对听力正常人注意耳的健康固然重要，但对聋儿保护其残余听力更为重要。如噪音可对健全人听力受到损害，对选配助听器后的聋儿也不例外，甚至危害更大，更应注意听力保护。对聋儿残余听力的保护，关键在于选配一台合适的助听器。如果只把助听器当成商品，未经专业人员验配，直接从商店买来就戴，那是不正确的，甚至对聋儿的残余听力是一种可怕的威胁。实际上助听器并不仅是一只简单的放大器，还设置有音调调节、自动增益控制、削峰控制等功能，专业人员可以根据聋儿的听力损失程度、听力图特点及助听器验配标准进行选配，以至获得较为满意的听力补偿，即使在各种噪音环境下使用也不损坏聋儿的残余听力。

爱耳日省残联公布七大康复救助项目

　　年3月3日是第18个全国“爱耳日”，也是第5次“国际爱耳日”，今年的宣传教育活动主题为“防聋治聋，精准服务”。为了让更多的听力残疾人得到康复救助，3月3日，省残联公布七大康复救助项目，以最大限度为听力残疾人实施康复救助。

聋儿（人工耳蜗）康复救助项目

　　年，我省将对中低收入家庭的聋儿，实施人工耳蜗植入手术救助，并提供术后一学年的康复训练补贴。

　　资助条件：1.年龄在1-6岁（不满7周岁），且有康复需求。2.两耳听力损失为重度聋以上（≥90dB），配戴助听器康复效果不佳，医学检查无手术禁忌症，双侧耳蜗内听道结构正常、无蜗后病变，精神、智力及行为发育正常。3.家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值。4.家庭有能力配合并保证受助人在定点康复机构接受正规的康复训练。

　　申请与审批：该项目全部在中国听障儿童服务网（网址： 　　年，我省将对有需求的聋儿，适配2台全数字耳背式助听器，并由定点验配机构进行验配。

　　资助条件：1.山西省户籍，年龄为0－6周岁，且精神、智力及行为发育正常。2.经定点评估机构进行评估，适宜配戴助听器。3.优先安排在定点机构进行康复训练的聋儿。

　　申请与审批：有康复需求的聋儿家长（或监护人）在精准康复服务小组的指导下，在当地县（市、区）残联提出申请，填写《残疾人精准康复服务手册》和《山西省残疾人精准康复服务补助申请审批和服务记录表（0－6岁残疾儿童专用）》，经定点评估机构评估确定后，连同受助儿童户口簿及监护人身份证复印件一式3份，经县级残联审查后报市残联。

聋儿康复训练救助项目 　　

　　年，我省将对有康复训练需求的聋儿，给予一学年的康复训练救助。

　　资助条件：1.山西省户籍，有康复训练需求，年龄不超过6周岁，且精神、智力及行为发育正常。2.优先资助已接受助听器适配和人工耳蜗植入的聋儿。

　　申请与审批：有康复需求的聋儿家长（或监护人）在精准康复服务小组的指导下，在当地县（市、区）残联提出申请，填写《残疾人精准康复服务手册》和《山西省残疾人精准康复服务补助申请审批和服务记录表（0－6岁残疾儿童专用）》，经定点评估机构评估确定后，连同受助儿童户口簿及监护人身份证复印件一式3份，经县级残联审查后报市级残联。

贫困成年听力残疾人（助听器）康复项目　

　　我省将为有康复需求的成年听力残疾人，配发1台助听器，并由定点验配机构进行验配。

　　资助条件：1.已在全国残疾人基本服务状况和需求信息动态更新数据库中注册；2.有康复需求，且经评定点评估机构评估，适宜配戴助听器的患者。3.对就学、就业阶段的听力残疾人优先救助。

　　申请与审批：申请人自愿在当地县（市、区）残联提出申请，填写《残疾人精准康复服务手册》和《山西省残疾人精准康复服务补助申请审批和服务记录表》，经定点评估机构评估确定后，连同受助对象身份证和残疾人证复印件一式3份，经县级残联审查后报市级残联。

残疾预防重点干预项目

　　年，省政府将组织对名初筛阳性的0－6岁儿童，提供残疾复筛和诊断服务，并按照每人元的标准给予补贴。

　　该项目由社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室，将初筛阳性的儿童转介至县（市、区）儿童残疾复筛定点机构，复筛机构对复筛阳性的儿童转介至儿童残疾定点诊断机构，定点诊断机构将诊断结果反馈至复筛定点机构。

0－6岁儿童残疾筛查项目

　　年，省残联、省卫生计生委将继续在全省组织开展0-6岁儿童残疾筛查工作，重点对视力、听力、肢体、智力以及孤独症五类残疾儿童进行筛查。

　　该项目由社区卫生服务中心、乡镇卫生院负责，对辖区内0-6岁儿童残疾进行初筛，区（县）级妇幼保健机构负责辖区转介儿童的复筛，市级妇幼保健机构负责将疑似残疾儿童登记并转介至相应评估机构进行残疾评估。

省贫困地区新生儿疾病筛查项目

　　年，我省将继续组织在国家集中连片特殊困难的4市21个县，开展新生儿听力筛查项目。

　　该项目由新生儿听力筛查、诊断机构开展新生儿听力初筛、复筛、听力障碍诊断等工作；筛查机构对复筛未通过儿童转诊至对口听力障碍诊断机构进行诊断，确诊为永久性听力障碍的儿童转介到所在县项目管理办公室，县项目管理办公室进行审核后，转介至县级残联。县级残联对符合人工耳蜗康复救助条件的，及时指导家长（或监护人）在《中国听障儿童服务网》上申请人工耳蜗康复项目救助。

　　

　　省残联有关负责人介绍，更多听力语言康复知识和康复机构及救助项目介绍，公众可查询山西省残联网站(







































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