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小丽（化名）今年10岁，一天早晨起床后突然发现嘴巴歪了，半边脸不能动，眉头皱不起来，眼睛无法闭合，喝水时水会从口角流出来。家人赶紧带她来到广州医院小儿神经专科门诊就诊，经过检查后确诊为特发性面神经麻痹。

什么是特发性面神经麻痹？

孩子有特发性面神经麻痹怎么办？

家长怎么做能够帮到孩子？

特发性面神经麻痹能痊愈吗？

什么是特发性面神经麻痹？

特发性面神经麻痹由于各种原因引起的面神经（第Ⅶ对颅神经）受损所导致的病症，可以发生在任何季节、年龄，起病很急，病情多在第3天达到高峰。

那么，什么是面神经呢？

人体有12对脑内发出的左右成对的神经，称之为颅神经，而面神经就是第七对颅神经。

面神经的本领可不小，它可以让孩子做出各种表情、尝到味道、分泌唾液湿润口腔、分泌泪液保持眼睛湿润。当孩子罹患特发性面神经麻痹后，这些功能就会不同程度的损失，出现嘴巴歪斜、半边脸不能动、眉头皱不起来、眼睛无法闭合、喝水时水从口角流出来等表情肌瘫痪症状，甚至出现味觉减退、眼干、口干等伴随症状。

特发性面神经麻痹该病的确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应有关。

有特发性面神经麻痹怎么办？

首先需要到小儿神经专科就诊，明确诊断，评估病情。在所有面神经麻痹的患者中，约70%是特发性面神经麻痹，但约有30%为其他病因所致，如吉兰巴雷综合征、带状疱疹病毒感染、腮腺炎、中耳炎、脑炎、脑干卒中、多发性硬化、结节病、Mobius综合征、面神经肿瘤、糖尿病周围神经病、莱姆病、面神经外伤等。

因此，小儿神经专科医生为会为小孩做详细的神经系统体格检查，并根据具体病情有选择地进行面神经电生理检查、脑干听觉诱发电位、头颅及面神经MRI等检查，用以排查引起面神经麻痹的其他病因。

确诊为特发性面神经麻痹后如何治疗呢？

在急性期如果孩子没有使用糖皮质激素的禁忌证，医生会开立口服糖皮质激素，连用5天后逐渐减停，用以减轻面神经炎症水肿，促进面神经损伤恢复。由于目前认为特发性面神经麻痹可能与病毒感染有关，因此，医生会在必要时联合使用伐昔洛韦或阿昔洛韦抗病毒治疗7-10天。此外服用甲钴胺、B族维生素营养神经亦有助于病情恢复。

面部康复治疗能促进恢复。国内临床上有针灸治疗特发性面神经麻痹，不同专家对针灸的疗效和时机持不同意见。目前比较主流的观点是急性期（起病2周内）不建议针灸治疗。

家长可以做什么帮到孩子？

1、帮助患儿多做面部肌肉按摩运动，瘫痪最好的康复方法就是让这部分肌肉运动起来，患儿可以做一下这些练习：对着镜子用力吹气、鼓腮、闭眼睛等，使肌肉主动运动，也可以通过手指按摩面部的肌肉使其被动运动促进肌力恢复。

2.眼睛的角膜需要泪液滋润，不然容易损伤。通常人在清醒时会眨眼使泪水均匀地分布在角膜上，睡眠时眼睑闭合避免泪液的蒸发。因此，当孩子眼睛无法闭合的时候，睡觉时要使用人工泪液或膏剂，还可以加上眼罩保护，防止角膜损伤、视力受损。

特发性面神经麻痹能痊愈吗？

特发性面神经麻痹具有自限性。儿童特发性面神经麻痹通常预后较好。大部分患者在发病2至4周开始恢复，3至4个月后完全恢复。早期合理治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。

转载自“广州医院”

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