孩子感冒坐飞机急性中耳炎发作专家儿

年3月3日，是第19个全国“爱耳日”。今年的“爱耳日”主题定为“听见未来，从预防开始”。据世界卫生组织年报告称，全球约有3.6亿人有听力残疾。黑龙江中医院耳鼻咽喉科主任周凌教授介绍，在如此庞大的听力残疾人群中，有一半患者是可通过采取适当措施加以预防的，尤其是儿童分泌性中耳炎引发的耳聋。

春节期间，海南省三亚市再次成为媒体和全国人民的焦点，宜人的热带气候与高昂的机票形成了鲜明反差。然而对于哈市的李女士一家，孩子意外患上的疾病成了一家人最大的牵挂。节后上班第一天，李女士带着8岁的儿子来到中医大一院耳鼻咽喉门诊找到正在出诊的周凌主任。两周前家人曾带孩子一起去三亚度假。在海边游泳后孩子着了凉有些感冒流鼻涕，但普通的小感冒大人们也并未在意。几天前一家人乘飞机回哈市，当时在飞机上孩子就感到双耳疼痛，在飞机上哭闹不止。等到下了飞机孩子已经听不清周围人说话了。就诊中周凌主任耐心检查后发现，该患儿双耳鼓膜充血、肿胀，中耳腔内可见液平面。声导抗检查结果为双耳B波，镫骨肌反射消失。电测听检查结果为双耳气骨导分离下降（中度）。周凌主任综合诊断其为“分泌性中耳炎、双耳混合性聋”。

周凌主任介绍，该患儿因在海边游泳不当，受凉感冒后又有大量鼻涕。在这种情况下，本身就容易诱发中耳炎，但家人并没有注意，仍带其搭乘飞机。坐飞机过程中由于大气压力的变化，使得本就容易发生中耳炎的几率大大增大。患儿在飞机上出现双耳疼痛，就是急性中耳炎发作。来就诊时听力已经下降了，中耳腔内可见大量积液，而且病程急，且造成了听神经的损害。

儿童生理结构造成易患中耳炎

感冒后会得中耳炎，这和人体的解剖结构有很大的关系。每个人鼻腔的后面(鼻咽部)两侧各有一根咽鼓管和耳朵相通。咽鼓管有维持中耳气压平衡，引流中耳分泌物的作用。成年人咽鼓管长约3.5厘米，耳朵部位高，鼻咽部位低，而且常处于塌陷状态，只有在打哈欠和咀嚼的瞬间才开放，所以成年人鼻咽部的病原体并不容易进入中耳。而儿童咽鼓管较成年人短、平、宽，相对来说，患中耳炎的概率大大增加。儿童感冒后病原体更容易进入中耳引发中耳炎。

周凌主任提醒家长，儿童感冒家长不仅要带孩子看肺子、看嗓子，同时还要注意预防听力问题。孩子感冒反反复复极易引发分泌性中耳炎。出现以下症状，家长一定要注意：较大的孩子向家人说耳朵闷，像有东西塞住，耳朵里面嗡嗡响，听力下降，却不觉得耳朵很痛或流水；年幼的孩子，通常在感冒或感冒刚刚好转时，出现不自觉把电视音量调高、别人跟他说话时听不清楚等现象；一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝，比如没有将头转向声源或经常自己抓耳朵等等。发现孩子有这些症状时，家长就应医院进行检查，以排除分泌性中耳炎造成的听力损害的可能。

引起儿童中耳炎的因素和预防

1.感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤鼻，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。喂奶后应保持婴儿直立一会，待奶汁完全吞咽完再放下。

5.乘坐飞机或者潜水时，身体外界的气压会发生变化。如果不能通过吞咽唾液、捏鼻鼓气等方式及时解除这种中耳压力变化有可能诱发中耳炎。

6.不适当地使用尖锐物体（如耳勺）挖耳。有时会引发鼓膜和耳道深部外伤，甚至鼓膜穿孔，有可能继发中耳炎症。

周凌主任建议家长要重视孩子的听力。未发生中耳炎的时候，要预防感冒、着凉，保证正确的擤鼻涕方式，捏住一侧鼻孔，擤另一侧鼻孔鼻涕。且勿要两个鼻孔同时用力，避免因压力过高，鼻涕通过咽鼓管进入中耳。另一方面，在已经发生中耳炎的时候，尽量不要搭乘飞机、或者潜水等，避免压力过大使病情加重。要做到早发现、早治疗，避免失治、误治带来听神经的损害造成耳聋的恶果。

周凌主任说：“在治疗儿童中耳炎上，要防与治相结合；治与防变相结合。这正体现中医治未病的思想，从源头预防耳聋，从疾病上防止耳聋加重、恶化”。

专家简介：周凌，耳鼻咽喉科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，黑龙江省名中医，校名中医，第五批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，国家中医局重点专科带头人，黑龙江省重点专科带头人，黑龙江省中医局重点专科带头人。每周一、二、四全天，门诊诊室出诊。

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