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本文指导专家

许敏达

主任医师，医院耳鼻咽喉科主任。兼任浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会常委、中国医药教育协会眩晕专业委员会委员、浙江省抗癌协会耳鼻咽喉肿瘤专业委员会常委、浙江省及杭州市医疗事故鉴定专家、浙江省住院医师规范化培训评估及质控专家。擅长耳鼻咽喉科各种疾病的诊断和治疗，对喉显微外科、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的微创手术、功能性鼻内窥镜手术及各种耳聋的中西医结合治疗具有丰富的临床经验。发表论文多篇。

专家门诊：

周四上午(三墩院区)

名医门诊：

周三下午(隔周、灵隐院区)

近日，医院耳鼻咽喉科来了一位来自美国的患者杰森，几天前，他突然觉得耳朵里有异物，医院检查发现竟是一粒决明子，这让杰森百思不得其解，自己最近也没接触过决明子，决明子怎么会进到耳朵里呢?

耳朵里竟然有一颗决明子

杰森3年前来到中国，在一家培训机构做外教，“耳朵里面咕噜咕噜的,当时也没在意。”杰森说，两天后他还是觉得耳朵里不对劲，就来到医院三墩院区就诊。

医院耳鼻咽喉科吕慧洋医师检查发现，杰森的左耳道内确实有异物，耳道已经有明显的充血、红肿迹象。“人体的外耳道并非是一条笔直的通道，而是近S形弯曲。此病人耳道深处底壁恰巧有一骨性凸起，导致异物刚好嵌入凸起和鼓膜之间的凹陷内。这样的情况异物取出相对困难。医生取异物时，通常会借助一些器械，由于耳道皮肤菲薄，稍一触碰则会引起明显的疼痛。所以要取出耳道深处的异物，有时需要在全身麻醉下进行。”吕慧洋说。经过手术后，异物最终被成功取出，仔细一看竟然是一粒决明子，这粒决明子有大米粒一般大，一端稍尖锐，导致了耳道的红肿。

△误入耳道的决明子被取出

虽然决明子成功取出，但让人纳闷，耳朵里怎么会有一粒决明子呢？原来，杰森最近带着同事的小孩去市区一家大型儿童游乐场玩，游乐场沙坑里放的是决明子颗粒，小朋友在沙坑玩得非常开心，还趴在杰森的身上嬉闹了一会儿，身上粘着的决明子，不小心掉到了杰森的耳朵里。

男童将玩具子弹灌进耳朵

五岁的洋洋（化名）家住三墩，有一天早上，洋洋突然哭闹着告诉家长两只耳朵疼，得知情况后，洋洋医院就诊。

通过内窥镜对洋洋的耳朵进行检查，吕慧洋在洋洋的双侧耳道内分别发现一粒黄色的异物，在内窥镜下医生用专用工具成功取出了异物，经过辨认异物居然是两粒玩具枪的塑料子弹。原来，当时洋洋一个人在客厅玩，一时好奇便将两粒玩具枪子弹塞进了自己的耳朵中。

注意：小孩易往耳道塞东西

医院耳鼻咽喉科主任许敏达主任医师说，小孩将异物放入耳道、鼻腔，塞入口中，进入食道甚至误入气道的情况时有发生，家长一定要引起重视。

耳道内较大异物可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等，甚至继发外耳道炎、中耳炎。活昆虫等动物性异物可爬行骚动，引起剧烈耳痛和噪声，甚至可使病人惊恐不安。尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的剧痛，甚至损伤鼓膜而出血。

耳道有异物怎么办？

如果我们的耳道内不小心进入异物，一定要谨慎行事，根据具体情况分别对待：

1.晃动头部使异物脱出。使患者处于患耳低位，帮助他来让他自己晃动头部。

2.如果耳道内为活的昆虫，建议用麻油滴入，浸满耳道，医院请医生取出。不建议用酒精，昆虫多导致抓伤，滴酒精会引起剧痛甚至眩晕。

3.如果异物比较牢固地嵌在耳道中，医院就诊。

许敏达提醒，耳道有异物需要进行及时处理，尽量不要自行掏取，这样容易损伤耳道或者增加异物取出的难度，医院请专业医生进行检查治疗。

编辑：婧　审核：珑

来源：耳鼻咽喉科

采写：宣传中心郭俊

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