眩晕疾患检查中,常用到听力学检查,这里小结下常见听力检查的及其临床意义。
1、纯音测听,是现代较为普及的一种听力测试方法,是一种既能定性又能定量的听力测验法,可判断分析听力损失的程度和性质。是一种主观行为反应测听,它包括气导听阈和骨导听阈测试。
1)测试时以不同频率的纯音刺激,受检耳恰能听到的最轻声音。一般要求在某一频率的测试中,受试者在5次给声中至少3次反应出现在同一听级,即为该频率听阈。比如,在Hz测试中,给予纯音5次,受试者连续3次在50dB时出现反应,则该患者Hz听阈为50dB。
2)气导听阈和骨导听阈分别测试。测试后在常规的Hz、Hz、Hz、1KHz、2KHz、4KHz、8KHz处的各听阈连成一条听力曲线。该曲线代表受试耳的听阈。
3)气导曲线和骨导曲线的关系,决定了受试耳的听力类型。传导性聋:表现为骨导正常或接近正常,气骨导差有间距但不大于60dB;感音神经性聋:表现为气、骨导同时下降,两条曲线相差(气骨导差)不大于10dB;混合性耳聋:表现为气导和骨导均下降,两条曲线相差(气骨导差)大于10dB。
4)频率分布:~Hz属于低频区;~2KHz属于中频或者语频区;4K~8KHz属于高频区。
5)传导性聋:常见于中耳炎、耳硬化症;感音神经性聋:常见于梅尼埃病、老年性聋、听神经瘤;混合性耳聋:常见于较严重的慢性中耳炎。
6)示例部分
示例1:右侧基本正常,听阈平均在15dB,好于中国25dB的标准;左侧感音神经性聋,平均听阈约35dB,计算方法为(40+40+35)/3。
示例2:感音神经性聋,平均听阈约60dB,计算方法为(40+60+80)/3。若双侧对称型,多见于老年性聋;单侧常见于突发性耳聋、听神经瘤、免疫性聋等。
示例3:传导性聋,平均听阈约50dB,计算方法为(50+50+55)/3;常见于慢性中耳炎、耳硬化症。
示例4:混合性聋,气导和骨导均下降,气骨导差大于10dB。常见于慢性中耳炎,尤其老年人。这一类型相对少见,要全国白癜风爱心大使中科白癜风让白斑告别
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