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耳穴治疗学术的现状

来源:中耳炎症状 时间:2020-7-15
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耳穴治疗的方法多,适合症广,疗效明显,现将有效病症按系统分别叙述。

1、循环、呼吸、消化系统疾病

(1)耳穴治疗循环系统疾病:

据病例的分析,其中对心律不齐、低血压、高血压、无脉症的疗效较好。经药物治疗效果不理想的心律不齐,改用耳穴治疗其疗效显著,有效率可达70%左右。耳穴治疗各种原因引起的低血压,可以看到有较好的升压作用,中山医学院报导,用耳穴“升压点解决硬膜外药物麻醉出现的低血压,当收缩压下降至60-90mmHg时,贴压耳穴升压点,15例病人,收缩压均能在10-15分钟升至90-mmHg,并稳定于这个水平上,耳穴对高血压有明显疗效,并用血液动力学各指标进行观察,其降压疗效从客观上得到证实。

老父亲李家琪用穴位分组对高血压、低血压、正常组进行观察。对降压穴位观察,皮质下、额、肝、心、上耳根、耳尖放血穴,其中结果:高血压组血压下降,收缩压平均下降21mmHg,舒张压下降14.6mmHg均有统计学意义。对低血压组血压不但不下降,还略有升高,正常人组不升不降。对升压穴位组观察,取脑(皮质下)、肝、心、艇中、升压点穴,其结果对高血压组无统计学意义,而对低血压组,显著升高,平均收缩压、舒张压统计学意义。在穴位分组观察同时,并选任意穴位组取“枕、贲门、幽门、结节内(过敏区)穴进行分组交叉实验对照,结果高血压组、低血压组、正常人组无统计学意义。而药物对照组,对高血压、低血压组、正常人组血压均下降,实验结果表明:1、证实耳穴具有特异性;2、耳穴具有调整血压作用,而无副作用;3、药物组无单项选择性,并有一定副作用。

(2)耳穴治疗呼吸系统疾病:

据例分析,其中以治疗哮喘疗效较好,有效率在90%,客观证实耳穴能改善患者的肺功能,提高机体的细胞免疫,调节植物神经系统和垂体、肾上腺皮质系统功能的平衡作用。

南京医学院以生理记录仪,描记哮喘患者,用电耳针双神门、半喘、肺、支气管、治疗前的心率和呼吸频次的改善情况。表明对呼吸、心律的影响虽有个体差异,但对原来针前频欠较快者,电针后减慢越明显,对半数以上病例,具有良性调整减慢作用。尤以虚寒者更明显,当刺激耳郭血管扩张的同时,通过中枢神经系统反射性的解除支气管痉挛,渗出减少,恢复了黏膜线毛运动,促进肺通气功能,缺气情况改善。

医院治疗哮喘40人次统计,有呼吸减慢的趋势者占82.5%,心率减慢趋势者点92.5%,耳针治疗肺炎单用耳针组体温下降之曲线,虽不如单用青霉素的陡削,但胸痛之消退,较用青霉素快得多,其止痛效果相当于可待因,食欲改善和舌苔消除也较单用青霉素病例快得多,多数在针后3-4天可以进食,舌苔洁净,体力恢复快,同时发现无论单用耳针或耳针作辅助措施治疗的病人,肺部病变吸收较快。

3、耳穴治疗消化系统疾病:据例分析,其中疗效最好的疾病有腹泻,其治愈率在90%以上。医院儿科治疗消化不良,腹泻61例,并且用抗菌素及中草药分别为对照组,其中用耳穴治疗组收到了显著疗效。

2、外科、泌尿科妇产疾病

(1)耳穴治疗外科疾病:

据例分析,其中肩关节周围炎未见无效病例报导,但在临床中对慢性酸痛陈旧性病变患者,疗效欠佳,疗程适当延长。耳穴治疗腰及四肢的急性扭、挫伤治愈率为67.2%,有效率为95.8%,许多病例均为1次即见效,甚至痊愈。

耳穴治疗胆道蛔虫症,显效率为48-69.6%,有效率为72.3-96.5%。医院观察例,用0.1%佛卡因耳穴注射90%患者,在10-20ml,在耳根环形注射,对晚期癌肿取得了良好的止痛效果。共治肺癌、肝癌、脑瘤等较多癌40余人次全部有效。一般注射后10分钟左右起作用。止痛效果和止痛时间与肌注杜冷丁mg相仿,有时止痛时间更长。

耳穴在治疗各种外伤疼痛,手术后疼痛、炎症性疼痛、神经性疼痛有明显疗效。近年来,耳穴在预防输液反应做了许多临床观察,医院,输液反应发生率为21.4%,而1用耳穴贴压法预防后,发生率降至14%。

上海第医院内科在输液前5分钟针下屏尖(肾上腺)、神门穴强刺激直输液完毕起针,共做人次,仅5人发生反应。认为此法不仅简便、有效,而且可以避免非那根引起的嗜睡、无力、头昏、目弦等副作用,目前,耳针治疗胆结石症临床观察,均可获得较好的疗效。南京医学院胆结石治疗小组治疗34例胆结石,其排石率为82.35%。

安徽医院用耳压法治疗胆结石例,排石率为90%,排尽率4%,排石时间最短在耳压后两天。耳针治疗血栓闭塞性脉管炎,并用皮肤温度、肢体血流图、静脉回流、压迫试验、肢体抬高位置试验、间歇性跛行距离和时间作观察指标,经过观察比较,耳穴确实可通过交感神经系统作用,扩张血管,增强侧枝循环,提高皮温,改善肢体缺气、缺血情况。

老父亲李家琪曾与与北京大学生物系进行30例交感单耳穴贴压前和贴压后,2分钟、10分钟、30分钟肢体血流图变化。30分钟中,其中22例血流波幅升高,6例无变化,2例下降,观察结果表明、耳穴交感具有调节血管舒缩功能,改善肢体血流供应。

(2)耳穴治疗泌尿系统疾病:据例分析,其中对遗尿症、膀胱炎、尿频、压力性尿失禁效果满意,遗尿症的治愈率为68.75-92%。对尿潴留亦有一定疗效。

贵阳医学院妇产科曾对产后和手术后拔除导尿管后8小时,经消滴水引尿或鼓励起床小便等不能自解者,取穴肾、膀胱两穴注射维生素B12或维生素B1或蒸镏水每穴0.2ml,注射3小时内能自解者为有效,共72例,有效者65例,占90.2%,且有效病例中有59.3%是在针后30分钟内自解的。

(3)耳穴治疗妇产科疾病:据例分析,其中月经不调、痛经、功能性子宫出血获得显著疗效,对产后宫缩痛一般5分钟宫缩疼痛减轻或消失。耳穴治疗功能性子宫出血,医院妇产科曾用耳穴法治疗40例,有效率为95%,近期疗效明显,一般治疗3次,出血就能显著减少或停止。耳穴对闭经、盆腔炎、催产、缺乳病例的报导亦有一定疗效。

3、皮肤科疾病

耳穴治疗皮肤病疗效是明显的,用耳穴各种刺激方法:耳毫针法、耳电针法、放血法、埋针法、割耳敷药法均可取得明显疗效。据2例分析,耳针治疗皮肤搔痒症、荨麻疹、痤疮、扁平疣、湿疹、带状疱疹、脱发、黄褐斑有明显疗效,耳针具有镇静止血、调节大脑皮层、内分泌和机体免疫等功能,针刺对缩小和消除病具有一定作用。解放军医院用割耳疗法疗法治疗牛皮癣,神经性皮炎、脂溢性皮炎等10种皮肤病共例,疗效统计,痊愈例,占75.87%;进步例,占21.11%;无效33例,占3.02%;部分病例虽有复发,但症状较治疗前为轻,继续采用此疗法仍有效。

医院研究所运用耳穴治疗黄褐斑取得明显疗效,在临床治疗中,对扁平疣的观察,疗效的快慢与病程长短有密切关系,扁平疣消退最快的是6次耳穴贴压。而病程长,治疗时间亦长,亦有无效病例。耳穴治疗痤疮效果明显,我院采用耳尖放血,相应部位点刺放血、脾、肺、内分泌、大肠、膈穴予以贴压治疗,共治疗84例,治疗时间为1─3月,其中56例治疗,占60.6%;无效病2例,占2.4%,其中对丘疹型痤疮、囊肿型痤疮效果好,而对疱痕型痤疮、聚型痤疮效果差。耳穴对荨麻疹的有效率为72.7%,对湿疹和神经性皮炎的治愈率为47.1%,对各种搔痒性疾患可获得76%止痒效果。另外对血管神经性水肿、丹毒、血管瘤等疾患,并获得了一定的疗效。

4、五官科疾病

耳穴可治五官科疾患,据例分析,其中治疗急性扁桃体炎在4天内的治愈率78%,医院每次从轮3、4、53穴中选两穴,从轮1、2、5、3穴中选1穴,针刺治疗均用强刺激法捻转,不留针,其观察25例,全部病例均有扁桃体疼痛、肿大,表面上有肿点,体温在38-40.2度之间,白细胞总数在00-/mm3。治疗效果,9例在4小时内体温降至正常,14例则在32小时内下降到正常,其他症状亦随体温下降而好转,平均3天治愈。

用耳穴贴压及激光法治疗过敏性鼻炎中,观察血液及鼻腔分泌物中嗜酸细胞计数,结果发现血液及鼻腔分泌物中嗜酸细胞计数与过敏性鼻炎关系并不一致,有人做了治疗前后血清中IGe含量与症状观察指出,治疗后IGe含量的减少程度与症状缓解时间成正比,减少1/2以上者6个月未复发。

耳针对链霉素引起眩晕有明显效果,医院共治例,症状完全消失者例,症状大部分消失者例,有效率为94%,前庭功能完全恢复者94例,部分恢复者例,有效率为75%。

老父亲李家琪用耳针埋针或贴压法取内耳、外耳、艇中3穴,治疗化脓性中耳炎共34例,51人用双耳经过治疗,治愈率为86.3%,总有效率为95.4%,明显高于骨伤型和胆脂型中耳炎p0.,从治疗次数看,80%以上经过6次治疗即可痊愈。耳穴对炎症性眼病有明显疗效,用耳针或耳尖、耳背放血,治疗麦粒肿,治愈率80%,有效率在92.7%,并且治愈后不复发。治疗急性结膜炎包括疱疹性结膜炎,4次以内治愈率为81-96.9%。对过敏性角膜炎,其炎症消退平均天数为25天,疼痛消失时间平均在2-5分钟。

5、传染病疾病

耳穴治疗传染病,据例分析,其中对感冒、腮腺炎、痢疾、疟疾疗效明显。腮腺炎治愈率在80%以上,甘医院门诊部共治疗腮腺炎例,总有效率96.67%,而对照组为81.67%。治疗天数,实验组平均3.85天,对照组平均6.天。耳穴治疗本病在时间上优于常规治疗。耳穴治疗痢疾与药物组对比,症状消失后大便镜检痢疾杆菌消失,住院天数均以耳针组为优。解放军某部队曾在大肠、三焦、神门、腹、交感各穴进行穴位注射,l日1次,直至腹泻停止,共观察78例,痊愈者74例。大便镜检恢复正常平均时间提前2.8天。耳穴对疟疾的治疗,治愈率在40.02-85%,证实耳穴对间日疟的发作和原虫转阴有一定疗效,并注意到间日疟病人淋巴细胞转换率下降,随病情的好转逐渐恢复正常。

6、神经、精神系统疾病及其他

耳穴治疗神经、精神系统疾病,据例分析,其中治疗头痛有效率在91.4%,多数病例贴压后立即见效。耳穴治疗神经衰弱的报导最多,有效率为89.5-93.4%。近几年,耳穴戒烟共观察6例排除了心理因素,戒烟成功率为82-90.95%。减肥在耳穴治疗观察中,确实在耳穴刺激后一些病人食欲减退,可以推测耳穴有一定的抑制食欲作用,有利于减轻体重,减肥有效率为79%。

7、耳穴麻醉

耳穴麻醉在扁桃体手术,甲状腺手术、胃大部切除手术、开颅手术等均获得明显的效果、南京医学院在耳穴针刺麻醉下进行胃大部切除手术共例,其成功率为95%,开颅手术和甲状腺手术耳穴针刺麻醉优良成功率在90%,以上,其他如腹外、胸外、骨伤科等耳穴针刺麻醉加少量药物麻醉也受到越来越多人的欢迎,在国外影响很大。

(三)耳穴的前景及展望

耳穴治疗疾病有余种,治疗较好的疾病与症状共40余种。目前耳穴临床研究工作也取得较大成就,主要表现在治疗方法的逐步改进,从耳穴单纯针刺、埋针到光针、电针、磁疗、耳穴贴压。临床效果也在上升,运用范围更加广泛,由于研究队伍的扩大,医院中的专科医生都开展了临床和实验研究,并注意运用现代化科学的方法进行研究,因而许多论文已不是一般临床经验性的总数,对某些疾病治疗的原理开始用现代化科学阐明,通过大量的反复验证,耳穴的优越性是公认的。

目前,还存在一些问题,如对耳针史的研究、耳穴的研究,特别是基础理论、机制的探讨,耳郭诊断的研究,耳穴治病的研究缺乏深入细微的研究,所以医院,医疗单位应有组织地开展协作性的研究。特别在使用化学生物制剂、抗生素、激素等带来某些副作用时,在世界许多国家提出要重返自然,大力开发自然科学,减少医源性疾病的时候,发展和提高耳穴诊疗具有特别的重要意义。

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