中医医学三字经中风虚劳咳嗽

医学三字经一中风、虚劳、咳嗽

　　　　　　　　　　

今天我们就具体到各种疾病的治疗，我将会给大家讲这几个病的病理、病因和治疗所用的方剂。这只是一种简明扼要的讲解。虽然说是不能起到精确的目的，但是大家清楚之后，最常见病的一些处理，可能会有所帮助。当然辨证论治是一个精细化的工作。希望大家不断深入的了解，进行深入的学习，辩证水平才能越来越高。

中医实际上核心就是在于辨证论治。

　　　　　　　　

中风

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病名

中风在伤寒论里面有种中风：就是太阳病里边有中风、有伤寒，这种中风，我们指的是外感疾病。

外感疾病就是普通的感冒。感冒分两种：一种是中风，一种是伤寒。

我们今天讲的中风，不是我们所说感冒的中风，而是所称为的脑血管疾病，他的主要表现的是半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木。现在医学上，把这个分为两类，一种是缺血性的疾病，一种是出血性的疾病。

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病理的含义

缺血性疾病：就是在当你的血管里边儿形成一个血栓。这个血栓堵塞局部的血液供应，这种就称为缺血性疾病。

出血性疾病：就是血管破裂。血液从血管里面流出来，压迫大脑组织，导致大脑的功能丧失，我们称为出血性的疾病。

不管是出血性的还是缺血性的，在中医上都称为中风。

中风第二

⊙人百病，首中风，骤然得，八方通。

⊙闭与脱，大不同；开邪闭，续命雄；固气脱，参附功。

⊙顾其名，思其义，若舍风，非其治。

⊙火气痰，三子备；不为中，名为类；合而言，小家伎。

⊙瘖喎斜，昏仆地；急救先，柔润次；填窍方，宗金匮。

说明

人百病首中风：人所患的疾病里边最主要的就是中风。《内经》云∶风为百病之长也。昔医云∶中脏多滞九窍，有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难之症；中腑多着四肢；中经则口眼斜；中血脉则半身不遂。

骤然得八方通：中风病骤然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等症。八方者，谓东、西、南、北（肾脏）、东北、西北、东南、西南也。

四神兽：白虎、青龙（小青龙、大青龙）、朱雀、玄武。青龙为东方之神，方位是东，左，代表春季;白虎为西方之神，方位是西，右，代表秋季;朱雀为南方之神，方位是南，前，代表夏季;玄武为北方之神，龟蛇合体，方位是北，后，代表冬季。

闭与脱大不同：风善行而数变，其所以变者，亦因人之脏腑寒热为转移。其人脏腑素有郁热，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。其人脏腑本属虚寒，则风水相遭，寒冰彻骨，而风为寒风矣。热风多见闭症，宜疏通为先；寒风多见脱症，宜温补为急。

开邪闭续命雄：小续命汤，风症之雄师也。根据六经见症加减治之，专主驱邪。闭者宜开，或开其表，如续命汤是也；或开其里，如三化汤是也；或开其壅滞之痰，如稀涎散、涤痰汤是也。

小续命汤主治：1.治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼?邪，语言謇涩。2.风湿腰痛，痰火并多。3.六经中风，及刚柔二痉。

小续命汤组方：麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜。

固气脱参附功：脱者宜固，参附汤固守肾气，术附汤固守脾气，耆附汤固守卫气，归附汤固守营气。先固其气，次治其风。若三生饮一两加人参一两，则为标本并治之法。正虚邪盛，必遵此法。

顾其名思其义：名之曰风，明言八方之风也；名之曰中，明言风自外入也。后人议论穿凿，俱不可从。

若舍风非其治：既名中风，则不可舍风而别治也。

火气痰三子备：刘河间举五志过极，动火而卒中，皆因热甚，故主乎火。大法∶用防风通圣散之类；亦有引火归源，如地黄饮子之类。李东垣以元气不足而邪凑之，令人卒倒如风状，故主乎气虚。大法∶补中益气汤加减。朱丹溪以东南气温多湿，有病风者，非风也；由湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿。大法∶以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。

不为中名为类：中者，自外而入于内也。此三者，既非外来之风，则不可仍名为中，时贤名为类中风。

合而言小家伎：虞天民云∶古人论中风，言其症也。三子论中风，言其因也。盖因气、因湿、因火，挟风而作，何尝有真中、类中之分。

喑斜昏仆地：喑者，不能言也。斜者，口眼不正也。昏仆地者，不省人事，猝倒于地也。口开、目合，或上视、撒手、遗尿、鼾睡、汗出如油者，不治。

急救先柔润次：柔润熄风，为治中风之秘法。喻嘉言加味六君子汤、资寿解语汤甚妙。

填窍方宗金匮：《内经》云∶邪害空窍。《金匮》中有侯氏黑散、风引汤，驱风之中，兼填空窍。空窍满则内而旧邪不能容，外而新风不复入矣。

喻嘉言∶仲景取药积腹中不下，填窍以熄风。后人不知此义，每欲开窍以出其风。究竟窍空而风愈炽，长此安穷哉？三化汤、愈风汤、大秦艽汤皆出《机要方》中，云是通真子所撰，不知其姓名。然则无名下士，煽乱后人见闻，非所谓一盲引众盲耶。

虚痨第三

⊙虚痨病，从何起；

⊙七情伤，上损是；归脾汤，二阳旨。

⊙下损由，房帏迩，伤元阳，亏肾水；

⊙肾水亏，六味拟；元阳伤，八味使。各医书，伎止此。

⊙甘药调，回生理；建中汤，金匮轨。

⊙薯蓣丸，风气弭(mǐ)；蟅(zhè)虫丸，干血已。

⊙二神方，能起死。

说明

虚痨病从何起：咳嗽、吐血、五心烦热、目花、耳鸣、口烂、鼻干、气急、食不知味、羸瘦、惊悸、梦遗、往来寒热、怠惰、嗜卧、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等症，皆成痨病。

七情伤上损是：扁鹊谓损其阳自上而下，一损肺、二损心、三损胃，过于胃则不可治。其说本于《内经》∶二阳（胃）之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月。按心脾上也，至不得隐曲，女子不月，则上极而下矣。

归脾汤二阳旨：即《内经》二阳之病发心脾之旨也。此方为养神法，六味丸为补精法，高鼓峰并用之。

归脾汤主治：思虑伤脾，发热体倦，失眠少食，怔忡惊悸，自汗盗汗，吐血下血，妇女月经不调，赤白带下，以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。现代临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。

下损由房帏迩：扁鹊谓损其阴自下而上，一损肾、二损肝、三损脾，过于脾则不可治。其说本于《内经》∶五脏主藏精也，不可伤，伤则失守而无气，无气则死矣。按精生于五脏而统司于肾，如色欲过度，则积伤而下损；至于失守无气，则下极而上矣。

伤元阳亏肾水：肾气，即元阳也。元阳伤，为困倦、食少、便溏、腰痛、阳痿等症。肾水，即元阴也。元阴亏，为蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、齿牙浮动等症。

肾水亏六味拟：六味地黄丸为补肾水之主方，景岳左归饮、左归丸亦妙。推之三才汤、八仙长寿丸、都气丸、天王补心丹，皆可因症互服。

元阳伤八味使：崔氏肾气丸，后人为八味地黄丸。立方之意，原为暖肾逐水，非补养元气。明·薛立斋及赵养葵始用以温补命火，时医遂奉为温补肾命之主方。景岳右归饮、右归丸皆本诸此。如火未大衰者，以还少丹代之；阳虚极者宜近效白术汤。

各医书伎止此：苦寒败胃及辛热耗阴，固无论已。即六味、归脾，何尝非流俗之套法。

甘药调回生理：扁鹊云∶针药莫治者，调以甘药。仲景因之。喻嘉言曰∶寿命之本，积精自刚；然精生于谷，谷入少则不能生血，血少则不能化精。《内经》云∶精不足者，补之以味。味者，五谷之味也，补以味而节其劳，则积贮渐富，大命不倾也。

建中汤金匮轨：小建中汤及加黄、加人参、加当归、加白术等汤，皆急建其中气，俾饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足。但用稼穑作甘之本味，而酸辛苦咸在所不用，盖舍此别无良法也。按炙甘草汤即此汤化为润剂，喻氏清燥汤即此汤化为凉剂。

薯蓣丸风气弭：《金匮》薯蓣丸。自注云∶治虚痨诸不足，风气百疾。

蟅虫丸干血已：《金匮》大黄虫丸。自注∶治五痨诸伤，内有干血，肌肤甲错。

二神方能起死：尤在泾云∶风气不去，则足以贼正气而生长不荣，以薯蓣丸为要方。干血不去，则足以留新血而灌溉不周，以虫丸为上剂。今之医辈，能梦见此二方否？

注：因时间方面的原因，因此（医学三字经—咳嗽），由王老师在下节课再次分享，敬请期待！

　　　　　　　　　　

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