专题论坛咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌

咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效分析

Effectivenessofballooneustachiantuboplastyonhronicotitismediawitheffusion

梁茂金，张志钢，许耀东，区永康，陈穗俊，熊浩，杨海弟，黄秋红，郑亿庆

[摘要]目的　探讨咽鼓管球囊扩张术（ballooneustachiantuboplasty，BET）对慢性分泌性中耳炎的治疗效果及术后处理注意事项。方法　收集慢性分泌性中耳炎患者39例（56耳），所有患者均曾接受过药物治疗、鼓膜穿刺及至少1次鼓膜置管治疗等传统的治疗方法，效果不佳。耳内镜检查确定中耳积液，声导抗B型图或C型图，咽鼓管测压（techniqueoftubomanometry，TMM）显示咽鼓管不通。所有患者均行BET，根据术中及术后情况确定是否行进一步的鼓膜穿刺或鼓膜置管。术后予随访6个月，观察鼓室积液、鼓室图及咽鼓管功能测试的变化情况及记录术后处理的情况。结果　54耳行BET顺利，2耳扩张不顺利术中行鼓膜置管。其中，8耳（14.3%）单纯行BET，6耳（75.0%）术后无积液再出现，2耳（25.0%）术后2周内仍有积液，各行鼓膜穿刺1次后无复发；46耳（82.1%）术中同时行鼓膜穿刺，20耳（43.4%）术后随访未见积液复发，23（50%）术后再行鼓膜穿刺后积液消失，3耳（6.5%）穿刺2次以上仍反复，再次置管。治疗有效率为91.1%（51/56）。术后半年，鼓室图及TMM测试提示患者咽鼓管功能较术前明显改善。结论　对传统方法治疗无效的慢性分泌性中耳炎患者，BET可改善咽鼓管功能且获得良好的临床效果。

[关键词]咽鼓管球囊扩张术；分泌性中耳炎；咽鼓管功能不良；鼓膜穿刺

[Abstract]　Objective　Toevaluatetheeffectivenessofballooneustachiantuboplasty（BET）onchronicotitismediawitheffusion（COME）andtherelativemanagement.Methods　Fifty-sixears（thirty-ninepatients）ofCOMEwereincluded.Allthepatientshadtriedthetraditionalmethodsasmedicinetreatment，tympanicparacentisisandtympanicgrommetforatleastoncebutfailed.Oto-endoscopywasusedtoconfirmedthemiddleeareffusion，ImpedanceaudiometryconfirmedatypeBorCtympanogram.R-valueintubomanometry（TMM）wereadmittedtoevaluatedtheEustachiantubefunction.BETwasperformedforallthepatientsandtympanicparacentisisorgrommetinsertionwasadmittedaccordingtothemiddleearconditionduringtheoperationandthefollow-up.Allthepatientswerefollowedupfor6months.Themainout







































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