周五大健康除了新冠疫苗这些疫苗你打

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我们在面临全球疫情防控依然严峻，国家外防输入内防反弹压力非常大的形势下，认识到普遍接种新冠疫苗的重要作用。其实，随着社会的发展和进步，在我们的实际生活中，还有很多我们熟悉和不熟悉的疫苗，这些疫苗主要有哪些？都有哪方面的免疫作用？什么人群可以接种等？在今年的4月24日—4月30日“第10个世界免疫周”上，本报专访了北京预防医学会感染性疾病分会青年委员、?医院呼吸与感染疾病科专家、副主任医师李侗曾。他说：“现阶段新冠疫苗接种工作正在迅速、大规模的进行，人们充分认识到建立起“免疫屏障”的重要性。同时也让越来越多的人开始意识到，接种疫苗预防传染病不再是儿童的“专利”，对成年人同样重要。特别是有的疫苗不仅能防控传染病还能防癌。那么成年人都能打哪些疫苗？下面按照年龄段和不同人群给广大读者和网友们重点介绍四个方面。”

北京预防医学会感染性疾病分会青年委员、?医院呼吸与感染疾病科专家、副主任医师李侗曾

摄影/红岩

一、成年人可打的常见疫苗有两种

李侗曾介绍说：新冠疫苗我们现在已经熟悉的多是打两针，但不同的疫苗接种的次数有所不同。

1、乙肝疫苗——需打3针：接种乙肝疫苗的好处是可降低肝癌风险。乙型肝炎若不积极治疗，则可进展为肝硬化、肝癌，是导致肝癌的高危因素，积极接种乙肝疫苗，可以免于乙肝病毒感染和携带，从而降低肝癌风险。

建议接种乙肝疫苗的成年人群主要有：乙肝病毒的高危易感者、乙肝病毒携带者的家庭成员、常接触血液的医务人员、有多个性伴侣者等。特别是年前出生的人群，因乙肝疫苗从年起才进入国家免疫规划，所以在这之前出生的人有很大部分可能并没有接种过，因而可根据自己的实际情况选择是否接种。

李侗曾提醒人们：乙肝疫苗接种完毕1—2个月后，建议医院检查乙肝表面抗体，如果是阳性就说明疫苗起了作用。

2、水痘疫苗——需打2针：接种水痘疫苗的好处是保护高危成年人。水痘是“水痘—带状疱疹病毒”初次感染引起的传染病，儿童多见。但如果一个从没患过水痘，也没有接种过疫苗的成年人初次感染，则发病比儿童更重，甚至可有生命危险。因此建议从没得过水痘也没接种过水痘疫苗的成年人要打水痘疫苗；特别是教师、医务人员、备孕女性（孕妇患水痘可能会影响胎儿）、与水痘患者有密切接触者要接种水痘疫苗。

二、推荐女性打的疫苗目前有一种

HPV疫苗——需打3针:HPV是一种病毒，又叫人乳头状病毒，有很多亚型，其中一些亚型可以引起皮肤尖锐湿疣，还有一些会引起皮肤疣，有一部分亚型感染之后和女性的宫颈癌有关系，通过接种这类疫苗，可以降低相关疾病的发生率、感染率，也就降低了宫颈癌发生的风险。

建议三类人可接种HPV疫苗：

1、11—13岁女性，此阶段女性接种后的抗体水平、保护作用最大；

2、26岁前的女性，25岁左右是一个感染高峰期，在此前接种效果更好，可接种二、四、九价疫苗，具体接种哪一“价”可咨询负责接种的医疗机构和医生；

3、45岁前的女性，45岁是第二个感染高峰期，27—45岁可接种二价、四价疫苗。

李侗曾特别提醒：HPV疫苗对于还未有性生活的女性保护效果最佳，而对于超过45岁后的女性，接种意义不大。

三、适合中年人打的疫苗有一种

带状疱疹疫苗——需打2针:接种带状疱疹疫苗的好处是可以避免痛苦的“后遗神经痛”。带状疱疹本身能自愈，但如果不及时干预，可能发生带状疱疹后遗神经痛，这是世界公认最疼的疾病之一，可迁延多年且缺乏有效治疗手段，若接种疫苗可以预防其发生。

李侗曾建议接种带状疱疹疫苗的主要人群是：50岁以上免疫功能正常的人群，因50岁以后人体逐渐缺乏针对“水痘—带状疱疹”病毒的免疫力。目前研究显示：“带状疱疹疫苗”保护作用起码持续4年，4年后是否需要加强免疫尚未明确。

四、建议老年朋友打的疫苗有两种

第一种：肺炎疫苗——根据情况需打1—2针:接种肺炎疫苗的好处是有利于降低肺炎、中耳炎、鼻窦炎发生的风险。肺炎球菌不只是能导致肺炎，还能导致鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、败血症等。老年人由于免疫功能下降，加之各种慢性疾病，是肺炎球菌感染的高危人群，且死亡率高。因此，建议优先打的人群主要是60岁以上的老年人；慢性心、脑、肺、肾疾病或糖尿病患者等慢病的患者；癌症患者等可导致免疫功能低下的疾病患者。

第二种：流感疫苗——每年打1针:接种流感疫苗的目的是降低流感死亡率。流感不同于普通感冒，老年人患流感，重症的风险更高，可能引起肺炎、心肌炎等并发症，甚至出现生命危险，所以建议老年人在内的全人群要积极接种疫苗。李侗曾指出：建议优先打流感疫苗的人群为60岁及以上老年人；特定慢性病患者，如：冠心病、糖尿病、肝肾功能不全、免疫缺陷等疾病的患者；医务人员，6个月以下婴儿的家庭成员和看护人员等。需要注意的是：流感每年流行的亚型可能不同，所以每年需要接种一次，建议危险人群积极接种。

接种疫苗因人而异高危人群要积极接种

除了上述之外，李侗曾告诉人们：成人可以打的疫苗还有很多，比如麻腮风疫苗、甲肝疫苗、用于特殊情况的狂犬病疫苗等等，概括的说适龄人群普遍推荐接种的有：流感疫苗、肺炎疫苗（≥60岁）、HPV疫苗（11—45岁女性）、带状疱疹疫苗（≥50岁）；适合高危人群和漏种者补种的有：乙肝疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗；适合高危人群接种的有肺炎疫苗（＜60岁）、水痘疫苗；特殊情况适宜接种的狂犬病疫苗等。

李侗曾强调：对于成年人来说，这些疫苗都不是强制免费接种的，可根据自身情况选择，但对于高危人群我们还是建议积极接种，给自己的健康多增添一份保障。人群免疫力跟疫苗接种率成正比，只有有了足够高的接种率，才能达到足够的人群免疫力。反之大多数人不愿接种，就形成不了牢固的“免疫屏障”。当疾病再次发生时，容易导致疾病的传播。

明天我们就迎来了“五一”小长假，李侗曾再次强调：节假日期间一定要加强自我防护，不可有丝毫放松，要牢记：口罩还要继续戴、社交距离还要自觉保持1—2米、咳嗽喷嚏还要主动遮掩、勤洗双手讲究卫生、窗户要尽量多开保持空气流通。同时，要尽量避免到人群聚集、空间密闭、通风较差场所活动。旅行期间，乘坐飞机、火车、汽车、轮船等交通工具时要遵守秩序和乘务人员的管理要求，并妥善保存票据以便查询。如旅途过程中出现头痛、乏力、嗅觉、味觉减退或丧失、干咳、发热等症状，应立即到就近的医疗机构就诊，并取消或中止旅行。此外，节假日期间还应按照安排接种新冠疫苗，特别是第二剂应在首剂接种后3周及以上至8周内尽早完成，尽量不要因为节日小长假影响第二剂的接种。

衷心祝福广大的读者朋友和网友们节日愉快！

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编辑：陈文车丽军

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