目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性化脓性中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。
但部分分泌性中耳炎患者无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降症状,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的,由于渗出液是非细菌性的,一般不出现耳痛和化脓,所以本病易被漏诊、误诊。
2耳道“出水”流脓就是中耳炎现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。
外耳道炎原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等,尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓,耳道检查及追问既往病史多能鉴别。
3治疗中耳炎,只要吃抗生素就行很多患者认为中耳炎只是炎症刺激引起,吃点抗生素、消炎药就能消下去。
殊不知,药吃了不少,但是耳鸣、耳痛的现象不但没减轻,反而加重,有的患者甚至出现鼓膜穿孔、诱发脑膜炎等颅内并发症,严重危及患者生命。
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