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惊24岁川妹子到江门探亲，突然剧烈

来源：中耳炎症状时间：2018-12-28

痛心！几年前，一位刚大学毕业的24岁四川姑娘，来江门探望父母。她突然感到剧烈头痛，并呕吐不止。一开始，医院神经科诊治，但找不出原因。后来因喉咙医院一查，没想到被确诊为胆脂瘤型中耳炎，当时已出现严重的颅内颅外并发症……详情请往下看↓↓

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医院医生表示，该患者小时候患有中耳炎，但一直不重视，以致发展成胆脂瘤型中耳炎，并引起严重并发症。在此，小编想说的是，亲们一定要重视耳鼻咽喉毛病，不要让小问题引发悲剧！那么，现在问题来了：耳鼻咽喉科哪家强？小编举个栗子给亲们感受一下↓↓60岁的李大爷突发面瘫，医院神经科治疗无效，后转到江门医院耳鼻咽喉科，经检查确诊为胆脂瘤型中耳炎，引起严重的颅外并发症，破坏面部神经，同时，耳蜗、半规管都被破坏，致使听力受损。经过江门医院耳鼻咽喉科专业医疗团队精湛的手术，李大爷面瘫情况消失，听力也恢复了正常。

医生为患者实施鼻腔微创手术。

江门医院耳鼻咽喉科，作为江门市临床重点专科，其多次开展新技术，填补了江门地区在耳鼻咽喉方面的治疗空白，技术水平位居江门地区前列。正因为该科医疗团队技术高超，对病人又无微不至关怀，江门医院耳鼻咽喉科也因此而闻名遐迩，吸引了江门地区及周边城市的患者慕名前来就医。“多个江门“首例”奠定龙头专科地位

耳鼻咽喉科，在很多人心里就是一个不起眼的小科室，以为这个科室只是治治耳鼻咽喉的“小毛病”，没什么了不起。殊不知耳鼻咽喉这些小器官里却有大学问。面瘫、眩晕、头痛……这些看似跟五官毫无关系的病症，却有可能是由于耳、鼻、咽喉疾病引起的。“小毛病”也有可能成为大祸害，甚至危及生命。

江门医院耳鼻咽喉科主任吴树浓给记者举了几个例子，睡觉时打鼻鼾，看似小问题，却有可能造成睡眠憋气、缺氧，诱发高血压、糖尿病，甚至猝死，而手术能使鼾症得到治疗；过敏性鼻炎，虽不会危及生命，却让人“不得安宁”；胆脂瘤中耳炎，不仅会使听力下降，还可能引起颅内外并发症，危及性命。

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江门医院耳鼻咽喉科是江门市临床重点专科，是广东省住院医师规范化临床培训基地，也是被广东省卫生计生委授予的江门地区唯一的耳鼻咽喉科医师培训基地。该科多项手术治疗填补了江门地区的空白，其诊疗水平在江门地区处于前列。科室由鼻科、耳科、咽喉头颈科三个亚专科组成，各个亚专科有各自的诊疗特色，多个手术均为江门地区“首例”。

鼻专科于年开展了江门地区首例鼾症手术（改良悬雍垂腭咽成形术），截至目前已有近例患者接受了该手术治疗；年，自主完成了江门地区首例脑脊液鼻漏微创修补术；年，引进40导联美国Embla多导睡眠监测系统，这是目前本地区导联数最多、最先进的睡眠监测仪。

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除了精湛的医疗技术及先进仪器设备外，该专科还在科研方面硕果累累。年，该科主持目前江门地区耳鼻咽喉领域唯一的广东省医学科研基金资助课题《慢性鼻阻塞性疾病对椎基底动脉血供影响的研究》的研究；年，《鼻内窥镜下等离子射频筛前神经和下鼻甲联合术治疗常年性变应性鼻炎的临床研究》课题通过江门市科委成果鉴定；年该科再次主持市科技局科研基金资助立项《江门地区过敏性鼻炎患者过敏原检测分析》的研究。

耳专科于年开展了江门地区首例电子耳蜗植入术，接受该手术的患儿几年前已开始说话，目前在读小学五年级，能与同学正常交流，截至年，本地区4例电子耳蜗植入术全部在该科完成。每年完成改良乳突根治术+同种或人工听骨鼓室成形术超过例，是江门地区耳科手术量最多的耳鼻咽喉专科。从年起，由科室主任吴树浓创立的梅尼埃病特色疗法，截至目前已为30多位患者解除了痛苦。年，开展了江门五邑地区首例耳廓假性囊肿切除术，为这一容易复发病例提供了根治途径。

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咽喉头颈专科在年在本地区率先将微创技术引入头颈肿瘤尤其是腮腺肿瘤切除术中；年开展了喉环状软骨上次全切除术+环咽吻合术；年2月完成了本地区首例新生儿先天性会厌囊肿切除术；年，开展了鼾症患者的舌根减容术，使该类患者术后疗效得到提高；年，率先在本地区开展了过敏性鼻炎的根治疗法——免疫治疗。

上述那些“首例”，突显江门医院耳鼻咽喉科敢为人先的胆量及足够的底气。成绩的取得，凝聚着该科室全体上下的心血，也奠定了该科在江门地区的龙头位置。

“在五邑率先开展皮下注射脱敏治疗，为患者根治过敏性鼻炎

小明5岁时，经常鼻塞，导致呼吸有困难，睡觉还打呼噜，严重影响了日常生活。他的家长十分紧张，经检测确诊为过敏性鼻炎，合并哮喘。进行脱敏治疗后，不仅治好了过敏性鼻炎，连哮喘的症状也减轻了。

江门医院耳鼻咽喉科副主任医师何晓峥表示，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。该病是一个常见病，可发生于任何年龄段包括幼婴儿，大多数患者于20岁前发生。据国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为过敏性鼻炎。“喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵，是过敏性鼻炎最常见的四大症状。”吴树浓表示，其还有可能引起失眠、鼻窦炎、中耳炎、鼻出血等合并症状。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症状。

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“在临床上，儿童过敏性鼻炎发病率比成人高，我们接诊的过敏性鼻炎患者多为儿童。”何晓峥说，此前，他们对就诊的过敏性鼻炎患者进行了调查，发现在过敏性鼻炎患者中，近7成的过敏原是尘螨，其次为蟑螂、狗毛、猫毛等。

过敏性鼻炎容易反复，药物、饮食等，都只是对症治疗。治疗后，该病依然易复发，目前WHO推荐唯一的对因治疗方案是标准化及正规脱敏治疗。临床常见脱敏治疗，根据给药方式不同，分为注射脱敏、舌下含服脱敏等，其中注射脱敏是国际上使用最多效果最好的脱敏方式。

江门医院耳鼻咽喉科在治疗过敏性鼻炎上努力做到“早发现、早诊断、早治疗”(三级预防)，阻断过敏性鼻炎进程，控制儿童过敏性鼻炎发展为哮喘乃至成人哮喘的目标。早在年，江门医院耳鼻咽喉科就开展舌下含服脱敏治疗。年下半年，该科开展注射脱敏，在江门地区首次开展该项技术。

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据何晓峥介绍，脱敏疗法是在临床上确定过敏性疾病患者的过敏原后，将该过敏原制成过敏原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其他给药途径，与患者反复接触。

“脱敏剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种过敏原的耐受性，刺激机体产生抗体。当再次接触此种过敏原时，就像打了预防针一样，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。”何晓峥说。

江门医院耳鼻咽喉科开展舌下含服脱敏多年，很多患者进行治疗后，过敏性鼻炎得到缓解，甚至消失。如今，江门医院耳鼻咽喉科开展皮下注射治疗，更是过敏性鼻炎患者的福音。一些原本需山长水远跑到省城进行皮下注射脱敏治疗的患者现在在“家门口”就能进行治疗了。“开展这项治疗后，有不少原本在广州治疗的患者就前来继续治疗，他们都表示方便多了，而且疗效也一样很好。”吴树浓表示。

何晓峥介绍，皮下注射在起始阶段每周均需注射一次，持续15周；之后为维持阶段，每4—8周注射一次，持续3—5年。皮下注射的疗效比舌下含服更巩固，持续时间更长。脱敏治疗可减轻过敏性鼻炎、哮喘等症状；可减少新的过敏发生；减少过敏性鼻炎患者将来发展成哮喘的发生几率。近期疗效大约90%，远期疗效约75%。

“为患者做人工听骨鼓室成形术，帮助中耳炎患者恢复正常听力

吴树浓主任带领科室团队查房。

几年前，一位刚大学毕业的24岁四川姑娘，来江门探望父母。她突然感到剧烈头痛，并呕吐不止。一开始，医院神经科诊治，但找不出原因。后来因喉咙医院耳鼻咽喉科治疗，经检查确诊为胆脂瘤型中耳炎，当时已出现严重的颅内颅外并发症。

谈及该病人，江门医院耳鼻咽喉科副主任医师卢坚的言语间充满了惋惜。他说，该患者小时候患有中耳炎，但一直不重视，以致发展成胆脂瘤型中耳炎，并引起严重并发症。“慢性中耳炎进展慢，初期疼痛不明显，往往不被患者重视。等到发展成骨疡型、胆脂瘤中耳炎时，听力受损，甚至危及生命。”卢坚说。

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慢性化脓性中耳炎分为三种类型：一是单纯型。耳膜穿孔，中耳积脓。若单纯型处理不好或拖延病情，有可能进展成另一种类型——骨疡型，造成听小骨溃烂，造成听力受损。还有一种是胆脂瘤型。这不是真正意义上的肿瘤，而是脱落上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，有可能造成周围器官的并发症。若“吃”进颅脑内，引起颅内并发症，就有可能危及性命。

卢坚表示，婴幼儿极易患中耳炎，由于他们的免疫系统还正处于发育阶段，使得他们易受感冒或其他病毒的感染。此外，由于他们连接中耳到鼻咽部的咽鼓管较短且处于较为水平位置，使得细菌容易从喉部进入中耳。若婴幼儿时曾患中耳炎的话，一定要重视，否则可能诱发胆脂瘤中耳炎。他接诊的胆脂瘤型中耳炎患者大多数来自农村，主要是因为医疗知识缺乏，不重视，拖延病程，久治不愈。

卢坚提醒，成人游泳，掏耳朵，压力外伤，如烧鞭炮等都有可能造成中耳炎。他还曾接诊过一个让人哭笑不得的案例，一对年轻情侣，亲吻耳朵时用力过猛，造成耳膜穿孔了。幸好及时过来治疗，才得以康复。若患有急性中耳炎，处理不及时，超过三个月，就会演变成慢性中耳炎。

“声源→耳廓→外耳道→鼓膜→耳蜗→听神经→大脑听觉中枢，形成听觉，任何一个环节出现问题，听力都可能下降。”卢坚说，中耳炎患者的耳膜穿孔，因此听力会受损。治疗中耳炎讲求对症。单纯型中耳炎，消除炎症，修补耳膜即可。一些患者得了中耳炎，不重视，以为没事就不管了，医院洗洗耳就算。“对于这种情况我们经常劝说患者，得了中耳炎一定要修补好耳膜，要不然就好像你家里窗户玻璃坏了，你平时再努力扫地、拖地，但一到刮风下雨，地还是会脏的。”卢坚说，如果听骨被破坏的话，还需要人工听骨接驳。

该科为患者进行人工听骨鼓室成形术，帮助不少中耳炎患者恢复正常听力。该手术成功率高，治疗效果好。一名24岁的中耳炎患者，植入人工听骨后，由原本50分贝的耳聋提高到25分贝，听力达到正常水平。

“这个手术十分讲究，全程在显微镜下操作，对医生的技术要求十分高。”卢坚举例说，就像做家具一样，师傅手艺好，做出来的家具就好看。人工听骨鼓室成形术使用的人工听骨为德国进口的钛金属听骨，患者听力恢复较好。由于人工听骨价格较昂贵，需几千元，一些患者接受不了，但优点是重量轻，听力恢复好。遇到胆脂瘤型中耳炎，引起颅脑并发症的患者，还会联合颅脑外科同时施展手术，为患者的健康保驾护航。

科室档案

江门医院耳鼻咽喉科是集医疗、教学、科研为一体、技术力量雄厚的江门市临床重点专科，是广东省住院医师规范化临床培训基地，也是江门五邑地区唯一的耳鼻咽喉专科医师培训基地，科室由鼻科、耳科、咽喉头颈科三个亚专科组成。科室现有专业技术人员19人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师1人，具有硕士研究生学历4人。

科室配备丹麦Medson科研型纯音测听仪，美国GSI70耳声发射仪，瑞士osseoproBienair耳科动力系统，加拿大Integrity非镇静脑干诱发电位仪，GSITimpstarⅡ多频声导抗仪，美国40导联Embla多导联睡眠监测仪，美国XOMED鼻科动力系统等先进仪器设备。主要从事耳、鼻、咽喉头颈部疾病的诊断和治疗。