“感冒是小事,没什么大不了,过几天就好了!”
这种说法正确吗?专家告诉你:普通的感冒只要注意休息,对症治疗,一周左右就会痊愈,但是对于孩子来说,感冒如果不给予重视,尤其是对于抵抗力较差的儿童,会引起其他的并发症,比如中耳炎。
在东医院的门诊,常常有感冒引发中耳炎的孩子来就诊,医生在询问病史中发现,家长往往会让孩子做这个动作——擤鼻涕!
你会给孩子擤鼻涕吗?来听听东医院的专家给予的专业解释吧!
为什么感冒后不能用力擤鼻涕?
人体的鼻咽部和中耳是相通的,相通的管道称之为咽鼓管,感冒后鼻咽部的细菌和病毒可以通过这个管道侵犯中耳,从而引起中耳炎。因为小孩子解剖结构的特殊性,咽鼓管短而且直,所以小孩子得中耳炎的风险相对较大。
急性中耳炎急性中耳炎好发于幼儿,冬春季多见。部分治疗不及时病人可导致鼓膜穿孔引起患者耳流脓及听力下降。
临床表现突然发生耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数患者在穿孔前疼痛较剧烈,穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解,耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。发热,体温一般在38℃左右,儿童可伴高热,并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
治疗方法1.全身治疗
尽早抗生素使用控制感染,一般可选择青霉素类等,如果鼓膜穿孔可取脓液作细菌培养及药敏试验,参照其结果改用敏感的抗生素。高热及全身症状重者可采用降温及支持疗法。
2.微创治疗
我院引进的“鼓室成形术”可高效治疗中耳炎及并发症,帮助患者修复听骨链,重建听力,而且手术伤害小,并发症少。
分泌性中耳炎急性中耳炎容易被发现,因为患儿多有感冒的病史,有耳痛、发烧的症状。而分泌性中耳炎的发病则隐蔽得多,症状很少,小孩子自己不能体会、述说,家长不易察觉,等到被医生发现,往往不能回忆起病史的长短,即耳朵不好从何时开始。分泌性中耳炎可以是单侧,也可以是双侧,对儿童最直接的影响就是引起听力下降。分泌性中耳炎之所以在儿童期高发,是因为儿童的腺样体有不同程度的肥大,以及咽鼓管软骨弹性差,引起咽鼓管功能不良。
临床表现听力减退、耳闷是主要的临床表现。但是因为儿童不会自己表述,有时家长会发现小儿看电视音量响、叫他不理不睬、注意力不集中等才会就诊。更多的是因为急性中耳炎耳痛就诊,被医生发现有分泌性中耳炎。出现上述临床症状,家属医院就诊,根据病史及专科检查,耳内镜等检查可以明确诊断。
治疗方式1.急性分泌性中耳炎,往往继发于用力擤鼻、坐飞机后或者感冒以后,需要使用滴鼻液,并辅助使用其他药物,如抗生素等。成年人可以鼓膜穿刺抽液,儿童不建议鼓膜穿刺,以药物治疗为主。
2.慢性的分泌性中耳炎,对于儿童,慢性期鼓励多咀嚼促进咽鼓管功能,连续三月不好应考虑鼓膜置管,同时应该检查是否有腺样体肥大。
早诊早预防预防:因儿童分泌性中耳炎较多由上呼吸道感染引起。所以最佳的预防方式就是加强体质,尽量避免出现感冒等上呼吸道感染;同时在上呼吸道感染后出现明显脓涕时,尽量避免擤鼻涕的动作,可减少儿童分泌性中耳炎的发生。
家长平时应该如何护理?1、预防上呼吸道感染:注意宝宝的口腔卫生;保证小儿情绪愉快;注意保持室内的空气新鲜,经常开窗通风换气,坚持户外活动,接受阳光和空气,增强体质。呼吸道疾病流行季节少带宝宝到超市、影院等人多的场所。
2、注意保持鼻腔畅通:适当多饮水、室内湿度保持在50%~60%、请专科医生指导通鼻用药并积极治疗原发疾病。对于小宝宝,可以用医用吸鼻器帮助吸除鼻腔中的黏液。
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