中耳炎的预防和治疗二

陕西日报《百姓健康》专版

1.在生活当中要特别注意耳卫生，如果有上述情况发生，医院检查治疗。

2.积极治疗上呼吸道感染，如鼻炎、扁桃体炎、咽炎，在上呼吸感染期间注意正确的擤鼻方法。

3.中耳炎期间忌食辛辣、刺激食品，忌烟酒。

4.不要卧位给孩子喂奶。喂奶时将小儿抱起，喂奶后轻拍后背。

5.乘坐飞机或者潜水时，如感到耳内有压力变化或者耳痛，应该通过吞咽口水或者嚼口香糖缓解。如果无效，应试行捏鼻鼓气。

6.在生活中一旦觉得耳朵不舒医院就诊，以免耽误病情。

疑问一：耳痛、耳流脓症状轻，不被重视。

患者因早期症状不明显，就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，还有可能在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，造成更大的危害。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。所以，在当今中耳炎治疗效果已经很好的大环境下，应提倡对各种类型的中耳炎早期及时治疗。

疑问二：耳道流液，就是中耳炎吗？

耳道流水、流脓，原因很多。除中耳炎外，不少耳科疾病也有该症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道流淡黄色液体，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

疑问三：慢性中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣吗？

慢性中耳炎病程多较漫长，长期的炎性刺激会影响内耳系统，患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳手术虽可基本清除中耳病灶和重建听骨链，但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害基本无效，也不能直接减轻耳鸣症状。不过，病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。

疑问四：治疗中耳炎，要吃抗生素？

中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物；急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴鼻剂或者滴耳剂；慢性中耳乳突炎反复发作者、中耳胆脂瘤患者则应尽早手术。真菌性中耳炎则不主张使用普通抗生素。

疑问五：小儿哭闹、抓耳挠腮就是中耳炎吗？

首先要检查宝宝是否耳朵有湿疹、痱子、过敏等现象。如果没有，就看看他除了抓耳朵，还有没有其他不良反应。平时生活中，如果宝宝突然出现烦躁不安、哭闹、发热，应首先检查一下宝宝的耳朵，看有没有触痛或牵拉痛。当宝宝入睡碰到其耳朵时突然醒来哭闹，或喂奶时耳朵朝下受挤压时，宝宝啼哭不肯吃奶，则说明耳道疼痛，这种情况得中耳炎的可能性就大，这时医院检查。

（文章来源：西安医院耳鼻喉科副教授张青）

编辑：沫轩

审稿：葵

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