发现孩子腺样体肥大,需要手术治疗吗

腺样体肥大近年来

渐渐被爸爸妈妈们注意到了，

因为它会引发很多健康问题。

腺样体肥大不仅会引起孩子口呼吸，

进而影响颌面部发育，导致变丑；

还会引起孩子睡觉打鼾和呼吸暂停，

引起“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，

进而导致孩子的

认知能力下降和生长发育障碍！

从各种科普中了解到腺样体肥大有这么多的危害，发现孩子腺样体肥大的爸爸妈妈们都会非常焦虑，到底要不要手术？因此，工作中我们经常碰到的一个场景就是：焦虑的爸爸妈妈发给我们一张“腺样体肥大”的鼻咽镜报告或者鼻咽侧位片，接下来没有任何关于孩子详细病史的描述，直接就问：

“孩子发现腺样体肥大需要手术吗？”

这个问题大概是发现孩子腺样体肥大的爸爸妈妈们最关心的问题了。当然，反过来还有一个问题也同样热门，那就是：

问

孩子腺样体并没有达到中度或者重度肥大的标准，就一定不需要手术吗？

单凭一张“腺样体堵塞后鼻孔（或者气道）多少多少”的片子，就要求耳鼻喉医生做出孩子是否需要手术的判断，对不起恕我们直言：这是真的做不到。

答

腺样体的绝对大小，从来就不是判断是否需要腺样体手术的唯一标准。那么，如何判断孩子的腺样体肥大是否需要手术？对于腺样体，有没有引起相应的症状才是我们判断是否符合手术指征时需要考虑的要点。

年美国耳鼻咽喉头颈外科协会网站上腺样体切除术的常见手术指征包括：

1??阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；2??渗出性中耳炎；

3??复发性急性中耳炎；

4??复发性腺样体炎；5??正畸医师或齿科医生监控到的口腔颌面部发育异常或者错颌畸形；

6??儿童慢性鼻窦炎或者急性复发性鼻窦炎；

7??与腺样体肥大引发的上气道堵塞相关的心血管系统并发症，例如肺心病，肺动脉高压，右心室肥厚等；8??与腺样体肥大引发的上气道堵塞相关的闭塞性鼻音。

是否符合手术指征，也需要通过耳鼻喉专科医生通过详细的病史询问，体格检查结合相应的辅助检查结果来进行综合评估判断的。有些复杂的情况还需要联合其他专科医生，比如儿童齿科、心血管专科医生进行评估后才能给予孩子更专业的建议。还没出现手术指征就是安全的吗？当然，是否需要手术也并非一成不变，并不是说，孩子目前还没有手术指征，就可以高枕无忧，觉得既然孩子不需要手术，就可以开始放飞自我，无需

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