宝宝耳朵护理知识大全耳屎处理和中耳炎

儿童耳屎的处理棉花棒在很多家庭的浴室里常见，用来满足各种梳洗需求，最常用来去除耳屎—可是，这样做却有潜在风险。总体来说耳朵产生耳屎的量是供需平衡的。极少情况下，有些孩子的耳朵确实会产生过量的耳屎，如果影响到听力或有疼痛或不舒服，医院去除过多的耳屎。但只有专业医生才可以确定和排除导致症状的原因，决定是不是需要进行去耳屎操作。耳朵为什么要产生耳屎耳屎产生于外耳道，也就是中耳和耳朵外肉肉中间的区域。耳屎的医学术语叫做耵聍。耳屎有很多重要功能。它通过给耳道提供防水层以保护鼓膜和耳道，帮助它们保持干燥和避免细菌感染。它还能收集污垢、灰尘和其它微粒，避免它们伤害和刺激鼓膜。耳屎产生后会通过外耳道慢慢向耳朵外部移动，然后在洗澡的时候滑出耳朵。大部分人的外耳道，会一直产生耳屎，所以耳道里总是会有足够的耳屎。大部分情况下，孩子的耳屎不需要做任何处理，常规洗澡就能让其保持在健康水平的清洁程度。家庭护理如果孩子抱怨耳朵不舒服而且你看到耳朵里的耳屎了，那么用浴巾擦去耳朵外的耳屎是没问题的。但特别要注意的是最好不要用棉花棒、手指或者其它东西戳进耳朵，那样会有伤害脆弱耳道和鼓膜，或者把耳屎推得更深入导致感染的风险。如果孩子耳朵痛、不舒服、听力有问题或耳朵有堵塞的不适感，则需要去看医生（对于婴幼儿，拉扯自己的耳朵可能是耳朵疾病的表现）。许多非处方柜台会售卖除耳屎的药物，但不要不和医生商量就自行使用。耳屎的去除如果耳屎导致疼痛、不适或影响了听力，或者为了诊断耳朵疾病看清楚鼓膜，医生会进行耳屎去除操作。耳屎去除通常在医生办公室就可以完成。可能会有点不适但不疼，只是有些孩子对有人动他们的耳朵感到不舒服。

极少情况下如果孩子不能保持静止，无法配合医生，则需要去手术室完成，并会给孩子全身麻醉。医生使用各种不同工具进行耳屎清除操作，包括前端有个弧形的小设备（耳挖）、抓钳、抽吸器，配合耳镜（头戴的有灯的工具，用于观察耳道深处的常规检查）。清除工作仅需几分钟，并且通常不需要其他治疗。如果有感染迹象，医生会开含抗生素的滴耳药。不过大部分清除操作后不需要其他家庭护理了。

儿童中耳炎

许多孩子在6个月-2岁间容易得中耳感染（中耳炎otitismedia，或者OM）。一些孩子特别容易得中耳炎，是环境和生活方式的因素导致（例如上集体托儿所、暴露在二手烟环境、躺床上喝奶）。

为何要手术

在美国每年大约有2百万鼓膜造孔插管被植入孩子的耳朵，来帮助治疗中耳炎。虽然这些感染很容易治疗，但如果一个孩子患有多种不易治愈的耳朵感染症状，或听力减弱，或语言迟缓，则都可能需要做这种手术。手术会在鼓膜中放入小管子以便让鼓膜后的区域通风，并且保持中耳内外的大气压力平衡。

关于中耳炎

中耳是鼓膜后面有空气的一个空洞。当声音进入耳朵，使鼓膜震动，然后使中耳内一些小骨头跟着震动。这样就把声音信号传入内耳，内耳神经把信号反馈给大脑。耳咽管是从中耳到鼻子后部的一个小通道，用于平衡中耳和外界的压力（当突然做打哈欠或吞咽动作时，耳咽管会调节中耳内的压力）。

症状和诊断

l因为耳朵痛，常拉和蹭耳朵

l易怒和兴奋

l耳朵里流液l改变胃口或睡眠模式l听力困难l发烧如果怀疑孩子耳朵中耳感染，请联系医生。医生会对孩子的鼓膜进行检查和处理。如果看起来是细菌感染（通常根据鼓膜后是否有脓液判断），医生可能会决定等等看自身免疫是否能搞定感染而不需要用抗生素。如果发烧和疼痛持续超过48小时，则须开抗生素。这个常识很重要，因为不必要的使用抗生素会产生抗药性的细菌。在一些案例中，医生会用一个针头穿过鼓膜来获取一些脓液样本，用于实验室化验。这叫鼓膜穿刺术，这个过程可以帮助医生来确定使用哪种抗生素。

治疗虽然耳管手术是很常见的处理，但手术并不是治疗中耳炎的第一选择。抗生素常常会被用来治疗细菌性中耳炎，不过许多中耳炎是病毒性的，不能用抗生素来治疗。这些感染只能靠自身恢复，只有时间才能帮助它们痊愈。但如果孩子频繁耳朵长时间发炎或听力下降或语言发展延迟，医生会考虑手术从中耳引流液体并置通气管。因为大部分孩子是两个耳朵都有感染，所以手术通常两个耳朵都做，称为双侧鼓膜切开术（bilateralmyringotomy,或BMT）。一个叫做压力平衡（PE）或者鼓膜造孔术的细管，会被置入鼓膜，使中耳得以通风和压力平衡。这个方法可以防止感染进一步恶化，减少液体产生，并帮助恢复听力。管子在鼓膜上造成的小洞不会影响听力（实际上，对于因为听力减弱造成语言迟缓的孩子，听力会得以提高）。管子会根据使用类型，放置大约6-18个月或者更长时间不等。

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