名医开讲廖月红分泌性中耳炎的防治

广东省中医药学会耳鼻咽喉科专业委员委员，著名中医耳鼻喉专家干祖望教授的学术继承人。从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近30年，具有丰富的临床实践经验，对耳鼻喉科疾病，尤其对耳部炎症性疾病、耳鸣、耳聋、耳眩晕等有较深入的研究。

周一、周三、周四、周五全天，周二下午、周六早上（医院二沙岛分院）

周一早上（医院大德路总院）

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分泌性中耳炎的防治

分泌性中耳炎常出现听力下降，耳鸣，耳堵塞感，耳痛等症状，成人多表现为耳鸣及耳堵塞感，而耳痛多是儿童急诊的常见原因。

日常生活中，一些不正确的生活方式均可引起分泌性中耳炎的发生。中耳炎最常见的原因是上呼吸道的病毒感染，如：感冒或流感，这些疾病使咽鼓管肿胀，以至于中耳内的液体不能排出。这种液体在中耳内滞留，会引起这一区域的炎症和感染。对于孩子，咽鼓管的位置更平而短，他们被感染的危险性更大。

擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的、病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用麻黄素滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

在有污染的池塘或消毒措施不严格的泳池里游泳，一呛水，污水可通过鼻-鼻咽-中耳通道进入中耳腔，水中的细菌就沿着耳咽管蔓延到中耳腔黏膜，导致中耳积液、阻塞，分泌物流不出来而造成发炎。游泳时不仅耳朵进水可以引起急性中耳炎，有时从口鼻进水也会导致发病。这是因为水从口鼻进入咽鼓管，再进入耳朵，也可以引发急性中炎，这种急性中耳炎是游泳引起的常见病。　

　因此，除了有慢性中耳炎的人最好不要游泳，以免急性发作。有上呼吸道疾病、鼻炎、鼻窦炎的患者也应该少游泳。游泳后，如果耳朵出现肿痛、红肿的症状，一定要及时找医生治疗。同时要注意休息，保证睡眠时间，增强免疫力。在家注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉侧擤鼻涕。游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。积极防治感冒。

吹干耳朵：每当你弄湿耳朵，不管有没有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

游泳时请戴耳塞：爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。假若容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是尤其要紧的。

鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管堵塞时，应及早使用1%麻黄素溶液滴鼻，使鼻腔粘膜收缩，咽鼓管通畅，新鲜空气进入中耳，使耳的渗出物即时吸收。

热敷：用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛。

勿常常清除耳垢：耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。另外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。

捏鼻鼓气法：深吸一口气，闭住口腔，捏紧鼻翼，摒住呼吸，然后用力向鼻腔里“擤”气，你会觉得咽部以及耳朵发胀。如果耳咽管堵塞不是很严重的话，就会强力使耳咽管开放，此时会觉得耳朵忽然开朗。

注意：如有鼓膜穿孔者，禁止搏鼻及耳内滴药；以预防中耳感染。

经医生指导用抗生素预防感染。

有鼓室内积液或积血者，医院进行治疗。

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