雷火灸治疗中耳炎

中耳炎

1中医认识

中耳炎，中医名“停耳”，又称“脓耳”，在临床上是一种常见的耳疾症，是以耳窍流脓为主要病灶，本病发生原因多因脏腑内蕴积湿热，外受风寒湿邪，邪毒壅盛于耳中部，毒归耳窍所致病；耳又为肾之窍，并且为胆与三焦经络循经之路。若肾阳上亢，三焦湿火上升，肝胆火盛，上攻于耳，均可使耳中部气闭血瘀，失聪而发病；若脏腑气血虚弱，外邪侵入耳部，也易诱发耳部血瘀肿溃。

中耳炎有实证和虚证之分，实证可见耳窍流脓黄稠，耳聋。偏于热盛者，脓稠而量多而腐臭，或引发全身症状发热，舌质红，苔黄，脉数；若耳鸣、耳聋或流脓反复发作，日久不愈，舌质稍红或带瘀滞，脉弦细或涩，为挟有血瘀之证。虚证可见流脓清稀，耳鸣耳聋，日久不愈，或兼见头晕眼花，健忘失眠，腰酸足软，舌苔少，脉细或数，为肾虚精亏之象。

2西医认识

细菌通过某些途径进入中耳，引起中耳粘膜的急性化脓性感染，称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及变形杆菌为多见。

致病菌进入中耳的途径是：

（1）咽鼓管途径：①上呼吸道急性感染时，病菌多通过咽鼓管进入中耳；②急性传染病；③哺乳姿势不当；④过度用力擤鼻，不洁水进入耳中；⑤有急性分泌物时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。

（2）外耳途径：由于鼓膜破裂，致病菌经鼓膜破裂进入中耳，引起感染。

（3）血行性：致病菌通过血循环进入中耳引起的发言机会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。

急性化脓性中耳炎病理变化仅限于黏膜，表现为充血、水肿，并有圆形细胞浸润、黏膜上皮坏死。渗出液由清渐变为黏脓性，最后呈纯脓性。

急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前后，表现在以下几方面：

（1）全身症状：在鼓膜穿孔前，全身发热、恶寒、乏力等症状较明显。小儿多伴有呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。锐痛或刺痛，疼痛可放射到同侧额部、颞部、牙齿，此因鼓膜上的三叉神经分支反射之故。在婴幼儿常哭闹不安、拒食。当鼓膜自发穿孔或通过切开等处理使脓液排出后，疼痛骤减，全身症状亦随之改善。

（2）耳聋及耳鸣：始感耳闷，继则听力渐下降，伴耳鸣。穿孔后耳聋反而减轻。有时可伴眩晕。

（3）耳镜检查：初始鼓膜松弛充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张血管；继之鼓膜呈弥漫性充血，伴肿胀，向外膨隆如乳头状，其中心有黄点。

（4）听力检查：显示传音性耳聋。穿孔后听力有所好转。

（5）触诊检查：因如图鼓膜的炎性反应，乳突尖处可能有压痛，鼓膜穿孔后渐渐消失。

3雷火灸治疗

双耳部、双耳心

患侧翳风、曲池、外关、合谷

（1）点燃1支灸药，固定在单头灸具上，距离耳部3cm，用顺时针旋转法，灸红耳前及耳后部，每旋转8次为1壮，每壮之间停歇5秒钟，耳部发热为度；

（2）轻拉耳廓扩大耳孔，用雀啄法，对准耳心，距离耳孔2-3cm，每雀啄7次为1壮，每壮之间停歇5秒钟，双耳孔个灸5壮；

（3）灸翳风、曲池、合谷，用雀啄法，距离穴位2-3cm，没雀啄7次为1壮，每壮之间用手压一下被灸处，每穴各灸5壮。

每天施灸1次，1周为一个疗程。根据病情，可灸1-3个疗程。

中耳炎并发全身症状时，须配合中西医用药，雷火灸耳部能疏风散热，疏通耳窍，活血化瘀，消肿止痛，促进耳部血液循环，疏通耳部气机，消除病毒邪气，滋养鼓膜，分泌物逐渐减少而愈合。

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