爱耳日全国排名前十的中耳炎名医张志钢助

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这一切，都离不开我们的感知器官

------耳朵

年3月3日为“全国爱耳日”：听见未来，从预防开始。生活中最常见的耳部疾病要数中耳炎。什么是中耳炎？病因是什么？如何防治？医院特聘专家、全国知名的耳显微外科专家（全国排名前十的中耳炎名医）张志钢教授为大家进行权威解释。

中耳炎的病因是什么？

中耳炎大致分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。小儿鼻咽部腺样体肥大、感冒及其它各种原因引起的咽鼓管功能障碍均是分泌性中耳炎的病因。如果鼻腔、口腔和咽喉部的细菌经咽鼓管逆行到达中耳鼓室，多引起化脓性中耳炎，感冒、鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎、口腔内的炎症如果经咽鼓管到达中耳均可以引起化脓性中耳炎，另外，游泳呛水、哺乳不当等也是其病因。

中耳炎如何预防？

1.正确擤鼻涕，有人擤鼻涕时用两手指捏住两侧鼻翼，试图用力将鼻涕擤出，这是很危险的，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使含有大量病毒和细菌的鼻涕向鼻后孔挤出，经过咽鼓管逆行到达中耳鼓室而引发中耳炎。正确的擤鼻涕方法：以大拇指轻压一侧前鼻孔，轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。

2.预防伤风感冒，增强机体抵抗力。

3.游泳时要掌握用口吸气，用鼻出气的基本方法，防止呛水。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人，不应游泳。当呼吸系统有急性感染时，咽鼓管的抵抗力降低，也暂时不要游泳。

4.预防急性传染病：中耳炎还常常是儿童时期一些急性传染病的并发症。

5.积极治疗感冒、鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎和口腔内的炎症性疾病。

6.哺乳时小儿不要平卧，头部要高一些，以防奶水经咽鼓管进入中耳而导致中耳炎的发生。

7.避免不当挖耳导致鼓膜穿孔而致细菌直接经外耳道进入中耳。

中耳炎应该如何治疗？

对于分泌性中耳炎以消除引起咽鼓管功能障碍的病因治疗为主，急性者药物治疗常有效，如果鼓室积液较多者，可以穿刺抽液或显微手术放入鼓室通气管；如腺样体肥大，肿瘤压迫者需要手术或其它治疗。

急性化脓性中耳炎的治疗以抗炎治疗为主，包括抗生素药物滴耳和口服抗生素，严重者也可肌注或静脉滴注抗生素。

慢性化脓性中耳炎临床上分为单纯性、骨疡性和胆脂瘤性三种类型。多有不可自愈的鼓膜穿孔，大部分病例需要手术治疗，手术目的是为了清除病灶，恢复听力。手术包括鼓膜修补术、鼓室成形术、听骨链重建术等。特别是胆脂瘤型中耳炎需要加以重视，尽管胆脂瘤不是肿瘤，但它有破坏性，一旦破坏颅底骨侵入颅内，会引起严重的并发症，所以，一旦诊断为胆脂瘤型中耳炎，要尽早手术。

测一测，你的耳聋程度

若中耳炎得不到及时治疗，随着炎症加重，演变成慢性中耳炎，就会出现听力下降，甚至是耳聋。

你是否有耳聋，请从自我检测开始。以下检测适用于所有人，正在使用助听器的人群，测试时请取下助听器。

回答以下所有问题，可选择“有”,“间中有”或”没有”。

十项问题的总得分＝＿＿＿＿＿＿＿

A.如果长者的总得分在八分以上，即代表听力损失在平均阈值40分贝(听力级)或以上，即失听程度属轻度或更严重（机会率为58%）。

B.如果长者的总得分在八分或以下，即代表听力损失在平均阈值40分贝(听力级)以下，即听力属正常或失听程度不超越轻度（机会率为72%）。

如果自己和家人有被听力障碍困扰的，可咨询耳鼻喉专科医生。

专家介绍

张志钢

医院特聘专家，中医院耳鼻咽喉科副主任、耳专科主任，全国知名的耳显微外科专家（全国排名前十的中耳炎名医）。曾留学于瑞典和德国，主攻中耳疾病的耳显微外科精准治疗。

从事耳显微外科工作30余年，擅长中耳炎、耳硬化症、耳聋及眩晕的显微外科精准治疗，在各类中耳炎的病灶清除联合同期听力恢复手术方面有深入研究（特别是困难的粘连性中耳炎的精准外科治疗），目前已完成该类手术多例，治愈率在97.6%以上，术后听力恢复达到了国际先进水平。

出诊时间：3月10日上午

预约转（耳鼻咽喉科）

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