案例分析又一例中耳炎疑与胃食管反流病

，案例病程

王先生，男，62岁，郑州人士

大概10年前初次发生反酸、胃痛，自行服药，缓解。

5年前反酸、胃痛、嗳气加重。入院检查，开药，医生叮嘱要养胃，戒烟酒辛辣，未做到。

去年开始再次反酸加剧，导致头晕眼花，听力下降，咽炎也严重了。找了许多地方看病，都是慢性浅表性胃炎，食管黏膜性炎症；继续服药症状未见明显好转。

需注意的是王先生自10年前发现中耳炎导致听力持续减退，未查明原因，并做了手术，之后佩戴助听器。

烟龄40年，平均15支/日。

在长达2年多的病痛折磨下，王先生日渐消瘦，饮食不畅，睡眠不佳。医院，也并未有很好的方法解决问题。服药已经不太管用，即使胃部不适感减轻，头痛、眼花、咽炎的毛病确更加严重了。

今年9月份，王先生在郑州日报上摘录我院一篇文章，发现与其症状及其相似，照着报纸上介绍的病搜了搜发觉自己可能是反流了，要控制反流病才可能会好。之后住在大北郊的王先生自己摸到我院，找到门诊主任张国青帮他看病，张主任初步判断困扰王先生多年的胃病、咽炎就是反流造成的，包括耳朵发炎听力持续减退，或也可能与反流刺激有关。

王先生入院做检查，确诊胃食管反流病与食管裂孔疝存在。

胃镜已可清晰看到贲门松弛严重，并有食管裂孔疝存在，进一步检查后发现病情已经发展到了服药可能不管用的程度，既不能缓解症状，也恢复不了食管下括约肌功能，反流会持续加重。加之有食管裂孔疝存在，后期并发症多，综合评估后为其实施腹腔镜食管裂孔疝修补+腹段食管延长+His角重建术。

术后3天，症状减轻，反流控制住，精神良好，只待遵医嘱戒烟、养胃，进一步恢复健康。

案例分析

王先生的主要问题在于5年前反酸、胃痛加剧，并未重视，医生嘱咐养胃，在吃了药缓解症状之后没有做到。但是药物只是中和胃酸，感受不到酸、痛，反流还是存在的。加之长期饮食不节制，大量吸烟，导致食管下括约肌（贲门）松弛，本身吸烟会麻痹食管下括约肌神经，长此以往，贲门松弛严重进一步加剧反流。而长期胃食管反流得不到控制，是导致食管裂孔疝发病的主要原因。

本篇由我院胃食管反流病诊疗中心患者自述后整理，

转载需注明出处，图片不可盗用。

感谢大家一直以来的

转载请注明：http://www.shiningstudio.net/zeycq/7403.html