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声音嘶哑咽喉不适,男子竟查出两种癌症浙

来源:中耳炎症状 时间:2021-2-24
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年近70的郑先生,不幸中有幸,折腾了3个月的毛病终于确诊了。医院耳鼻咽喉科主任苏立众主任医师感叹道,“这种癌真是变化多端,颇费了些周折。”

几经曲折,癌症终确诊

年近70岁的郑先生,不幸中有幸,折腾了三个月的毛病终于确诊了。3个月前,郑先生出现声音嘶哑,喉咙不适,医院检查,高度怀疑喉癌,但活检结果显示仅是重度异型增生。医院医生建议,郑先生来到医院耳鼻喉科苏立众主任处就诊,病理报告显示仍是喉黏膜轻中度异性增生。但在检查中,苏主任却发现郑先生左侧颈动脉三角有一颗淋巴结,怀疑肿瘤转移灶,经穿刺检查,显示转移性鳞癌。由于之前的病理报告并未检查出郑先生患有喉癌,但其体内却出现了转移性癌,这引起了苏主任的高度重视,他怀疑郑先生体内有其他癌症存在。通过全身PET—CT检查,苏主任最终发现郑先生鼻咽部微小可疑病灶,取相关组织检查后确诊为鼻咽癌。至此,一波三折的确诊之路总算告一段落。什么是鼻咽癌?它的典型症状和诱发因素有哪些?我们该怎样预防这种疾病呢?快和小钟一起来了解一下!!!

浙江是这种癌症高发地区

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。苏立众主任介绍,鼻咽癌广东发病率最高,鼻咽癌发病率在10万分之3左右,而广东发病率为10万分之6.47。实际上,广西、福建以及我们浙江也都是鼻咽癌的高发地区。在浙江,又以温州的发病率最高。一般来说四五十岁的中年人更容易得,男性得病的概率是女性的两到三倍,而现在年轻化趋势明显,医院耳鼻喉科,最小年龄的病人才12岁。鼻咽癌的发病和遗传、饮食、病毒感染、环境有关系。“两广、浙江人饭桌上少不了的腌菜、腌鱼、腌肉,腌制的食物当中,富含亚硝酸铵,而研究发现,亚硝酸铵是公认的致癌物。前几年羁患鼻咽癌的韩国明星金宇彬,估计也是与韩国人喜欢吃泡菜有关。另外,就是EB病毒了。病毒EB是一种感染最广泛的疱疹类病毒,也是第一个被发现的致癌病毒,主要通过飞沫传播,接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。”苏立众主任说,为何鼻咽癌容易误诊漏诊呢?鼻咽癌患病年龄跨度大,从小朋友到老人,男女都会患病,最重要的是它会以百变姿态不同面目出现,像《西游记》里的妖怪白骨精一样,变幻莫测。有如下症状,值得警惕:1、出血:早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。2、耳鸣、耳闷、听力下降:通常出现在单侧,是肿瘤压迫咽鼓管引起,分泌性中耳炎者鼻咽部必查。经常有病人反复以分泌性中耳炎到门诊就诊,治疗了好几个月,出现了颈部淋巴结肿大或鼻出血或头痛等症状后才最后发现是鼻咽癌引起的。3、头痛:为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。这类病人误诊率也很高,往往辗转于神经内科、眼科、神经外科,甚至精神卫生科。4、颈部淋巴结转移:鼻咽癌易发生颈部淋巴结转移,其中半数为双侧性转移。本例病人也是先发现颈部淋巴结转移,继而发现鼻咽部病变的。5、复视:看东西呈双影。滑车神经受侵,引起向内斜视、复视,常与三叉神经同时受累。6、面部麻木感:面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。7、鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。8、舌肌萎缩和伸舌偏斜。9、眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害和视神经损害或眶锥侵犯有关。苏立众主任提醒,鼻咽癌的症状变化多端,一定要提高警惕,及早发现尽早治疗。

如何预防鼻咽癌

1、注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。

2、减少与危险因素的接触,如尽量避免有害烟雾(煤油灯气杀虫气雾剂等)吸入,积极戒烟、戒酒、少食或不食腌制会霉变的食物等。

3、鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的高危人群,应定期进行鼻咽癌普查,EB病毒检测可以作为普查的一项指标。

虽然鼻咽癌发病率较高且不易被察觉,但只要我们在日常生活中,养成良好的饮食、卫生习惯,并提高定期筛查疾病的意识,相信鼻咽癌不会轻易地找上我们!作者:方嘉文(来源:都市快报、百度健康医典)▼往期精彩回顾▼

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