家长
医生,我家孩子的耳朵没有问题吧?她一直喊耳朵痛…
先坐下来,耳朵痛了几天了?
家长
右边的耳朵,就这两天开始喊痛的
最近,来看耳朵的小朋友很多...
小朋友们往往说着“耳朵痛”,这个时候父母往往都特别焦急,仅一个上午就有七八个类似的病例。
结果均被诊断为“急性中耳炎”
百科小贴士:急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,好发于婴幼儿,冬春季多见,致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。部分治疗不及时病人可导致鼓膜穿孔引起患耳流脓及听力下降。
中耳炎,在许多家长看来是一种陌生且略显可怕的疾病,大部分会联想到“聋了”,尤其是这种疾病发生在自己孩子身上时就更为担忧。
事实上,急性中耳炎治疗及时的话大部分可以痊愈,不影响听力,但一旦变为慢性中耳炎则治疗难度增加,并有反复发作倾向,遗留有听力障碍。
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早发现、早治疗,非常关键。
急性中耳炎常好发于8岁以下的儿童,经常发生在家长们认为的“感冒”期间。
近期气温变化较大,加上流感患儿增多,耳鼻咽喉科门诊流感等上呼吸道疾病的儿童也随之增加。
大部分这类儿童会表达出“耳朵痛”的字眼,重视孩子这一反映是发现中耳炎非常关键的一步。确诊这些儿童常需要借助一些无创的检查,如视频耳内镜,听力测试。
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原因多样
实际工作中,耳鼻咽喉科医生在遇到这类儿童时,都会再继续检查儿童的鼻腔及咽喉,这是因为儿童中耳炎发生的原因多为急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体炎,先天腭裂等。
可以理解为“中耳炎”只是耳朵被周围结构病变而“拖累”,伴随出现的症状,一般情况下的治疗药物都是针对这些周围结构,而非“滴耳液”。
其实,耳鼻喉科医生一般在听到患者家长主诉是“耳痛”反而更为放心。
这是为什么呢?
因为这种情况大部分为急性起病,家长会较早发现孩子的异常。反之,有些家长来门诊,一坐下来反映近期孩“反应变慢”,“听力有下降”等等,这种情况很可能是病程较久的中耳炎,这个时候恢复就没有那么容易了。
孩子这些症状,要警惕
较小的儿童,可能会在逗闹时反映变差,或看电视比大人更大声等。
较大儿童,可能会告知父母,有耳朵堵闷感,或耳内有响声,或成绩下降等表现。
大部分患儿,都会在早期说“耳朵痛”,但不久后自行“好转”了,因此家长没有引起重视,导致病情慢慢加重。
其实,耳痛的好转不能作为中耳炎治愈的标准,因此即使耳痛好转,并不意味着疾病自愈,仍建议专科行必要检查。
不管是发现得早还是晚,中耳炎都需要经过严格的保守治疗及随访。在治疗3个月仍不能好转的情况,可能需要手术治疗。
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急性中耳炎的预防
⑴强身健体,预防感冒,孩子感冒鼻塞时,及早治疗,擤鼻涕时采用一侧擤的方法,不能过分用力,以防鼻涕进入中耳。
⑵发觉儿童对声音反应迟钝、对音量要求过大时,或者平时鼻音较重及睡眠打医院检查。
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