孩子耳朵疼，怎么回事

季节交替的时候，我们耳鼻喉科经常会接诊一些心急火燎的家长抱着孩子而来。 　　原因无他，半夜里孩子阵发性地哭吵，诉耳痛或者用手指着耳朵哭吵。经仔细询问病史，往往有鼻塞流涕或上呼吸道感染病史，检查发现孩子存在急性中耳炎，甚至有的还伴有脓性分泌物或者合并有分泌性中耳炎。 　　小儿急性中耳炎是一种常见的儿童疾病，如果得不到及时、有效的治疗很可能会发展成分泌性中耳炎，其结果会使听力下降，对患儿的生活和学习造成很大的影响。

孩子耳朵疼的主要原因：A.对于10岁以下儿童，耳朵疼最常见的原是感冒引起的急性中耳炎，特别常见于刚上幼儿园的孩子。

B.洗澡游泳等活动后外耳道进水，耵聍（耳屎）浸水膨胀挤压疼痛。

C.家长用硬质挖耳勺给孩子挖耳，引起外耳道皮肤损伤引起疼痛.

D.外耳道炎，外耳道疖肿等引起疼痛.

那孩子为什么容易患上急性中耳炎呢？小儿的咽鼓管较短，宽而直，呈水平位置，外加小儿的自身抵抗力较差，极易患上呼吸道感染导致鼻腔分泌物增多或者吐奶、咳嗽或擤鼻用力过大导致咽鼓管粘膜充血肿胀，纤毛运动障碍，细菌很容易到达中耳，引发急性中耳炎。一般出现耳朵疼的孩子，在近期会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、发热等症状持续数天至数周；或有挖耳病史，游泳病史等。

治疗：

　　（1）全身应用足量的抗菌素控制感染；

　　（2）滴药：患耳向上，滴入左氧氟沙星滴耳液3滴左右，按压耳屏数次，让药物充分进入中耳腔，保持约十分钟（耳浴），一日三次；

　　（3）鼻部使用含麻黄碱的滴鼻剂或者鼻用激素减轻鼻咽粘膜肿胀：本身有鼻炎或鼻窦炎病史的，更应加强治疗；

　　（4）合并有分泌性中耳炎的：还需加上抗过敏药物及小儿吉诺通或者沐舒坦口服液之类的促排剂；

　　（5）及时复诊：避免并发症；

　　（6）生活护理：洗澡、洗头时污水勿进入耳内；患儿喝奶的话尽量避免平卧位；对于较小的患儿可以由家长帮助吸除鼻腔中的粘液，以保证鼻腔通畅；禁止感冒期间游泳、潜水，禁止乘高速电梯、飞机等；禁止用力擤鼻动作。

文\编辑：郭秀谦

审稿：尚正艳

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