鼻炎太影响学习了14岁男孩主动要求就诊

上周，我在门诊遇到一个十几岁的男孩子，不同于以往遇到的父母带着孩子来就诊，这个孩子是自己主动要求来的，全程自己描述病情，非常有主见。

“我的鼻炎太影响学习了！”男孩说。

每天擤鼻涕要用两三包纸巾

一进诊室，没等爸妈说话，小天就主动与我诉说起病情。他说，自己每天早上起来头都是昏昏沉沉的，鼻涕特别多，作业写了没几题，就要擤个鼻涕，一天就得用掉两三包抽纸。一直学习不错的他，最近上课注意力却很难集中，记性也变差了，有时老师在台上讲话他都听不清。听完他的描述，就意识到问题可能不止是鼻炎这么简单。检查发现，小天不仅有过敏性鼻炎，还有鼻窦炎，此外，他的腺样体也没有萎缩，由于腺样体比较大，堵塞后鼻孔，引起了分泌性中耳炎。因为一个疾病，发展成了三个疾病。在过敏性鼻炎基础上引起了鼻窦炎、中耳炎，还有腺样体的残留，考虑手术治疗。检查出来问题竟然这么严重，小天爸妈又吃惊又后悔。原来，早在小天上小学时，他就老是鼻塞、流涕、打喷嚏，医院看了，被查出来是过敏性鼻炎。但因为过敏性鼻炎无法根治，几次治疗后，等小天再出现鼻炎症状，爸妈也不太重视了，网上买些洗鼻药水让他清洗清洗鼻子。“真的没想到，如果他自己不提出来，很难相信他这么难受。”小天爸妈叹息。“当孩子出现听力下降问题，如开电视声音很响，注意力不集中，讲话听不清楚等，要排查下有没有中耳炎。另外，若鼻涕量比较多，按普通鼻炎治疗效果不好的，建议做个鼻窦CT排查一下有无鼻窦炎。”年纪小的孩子主诉能力差，加上一些疾病表现的隐匿性，很容易被忽视，建议家长要主动地去发现孩子的一些症状，及时就医。过敏三部曲“我们有一个‘过敏三部曲’，指的是过敏体质孩子在出生时有比较严重的湿疹，幼儿园时出现过敏性鼻炎症状，到小学时开始哮喘。这类孩子比较适合要做脱敏治疗，光用药物控制一般无法控制。因此，明确过敏原十分关键。所有过敏性症状的人，无论孩子或成人，都要一个过敏原检查。

耳鼻喉疾病答疑

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