新区中医有话说警惕春风拂面歪了脸
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01
什么是周围性面瘫？
周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。
其实，
简单说就是面神经发炎了，
导致的面神经所支配的面肌瘫痪了。
它是一种常见病、多发病，
任何年龄均可发病，
男女发病率相近，
绝大多数为一侧性。
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02
为什么面神经发炎就会出现面瘫呢？
让我们认识一下面神经，它是一支混合神经，主管面部部分肌肉的运动、舌前2/3的味觉和耳部的感觉、还有面部腺体的分泌都和它有关。
这就不难解释为什么有人得了面瘫，还会伴随着吃饭没有味道、听觉障碍的症状。
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03
周围性面瘫都能出现什么症状呢？
口角歪斜、流口水
讲话漏风、鼓腮漏气、吹口哨漏气
鼻唇沟变浅、闭眼不全
不能皱眉、不能抬额、额纹消失
耳后疼痛、听觉障碍、味觉障碍
严重的耳周还会出现疱疹。
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04
为什么风一吹就容易得面瘫呢？
这可能是因为受风吹或着凉后，营养神经的血管因受寒冷刺激而发生痉挛，导致面神经组织缺血、水肿、受压迫而致病，面神经周围支分布是比较表浅的，因此容易受到外界的各种损伤，导致面神经麻痹，面部表情肌的功能障碍，从而出现“嘴歪眼斜”的症状。
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05
还有什么原因可能会导致面瘫呢？
①病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病毒等）；
②耳源性疾病，如中耳炎；
③自身免疫反应；
④肿瘤；
⑤神经源性；
⑥创伤性；
⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；
⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；
⑨血管机能不全；
⑩环境因素，冷空气刺激。
如何治疗呢？
分为：保守治疗和手术治疗
保守治疗
促进局部炎症、水肿及早消退，
促进神经功能的恢复。
1、药物治疗
病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。2、物理疗法
超短波、低中频电疗、激光、药物导入、穴位贴敷等。3、中医疗法
针灸、推拿、中药治疗。4、运动疗法
肌力训练，患者面对镜子以训练表情肌为主，如皱额、眨眼、皱鼻、鼓腮、吹气、噘嘴唇、微笑、愤怒、伤感等手术治疗
保守治疗3个月后仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。
需要注意哪些问题呢？
特别提醒
1.周围性面瘫急性期时，因为闭目不全，要注意减少户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染，尽量减少用眼。
2.有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物和辛辣刺激食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。
3.加强患肌训练：患者面对镜子以训练表情肌为主，如皱额、眨眼、皱鼻、鼓腮、吹气、噘嘴唇、微笑等。
4.注意保暖，佩戴口罩围巾。
能恢复到什么程度？
预后
周围性面瘫的急性期为7天，1～3周后开始恢复，1～2个月内痊愈。有统计资料显示80%以上的患者在3个月内可完全恢复，但仍有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或联带运动等后遗症。其预后取决于神经损伤的程度。
针灸推拿一科
来源：医院
审核：段勇
编辑：郭海涵
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