老年性聋与痴呆听力下降损害认知水平

老年性聋与痴呆

听力下降损害认知水平

老年性聋与认知功能障碍是老龄人群二大高发疾病。据WHO统计，目前世界上老龄人口，即60岁及以上的人口达6.5亿；到年，预计“老龄化”人口将达到20亿。而在我国，年第六次全国人口普查显示，６０岁以上的老人已达到近1.78亿，占我国总人口的１3.26％。与此同时，与老龄化相关疾病的发病率也一直在持续增加，其中老年性聋与认知功能障碍已成为老年人口中发病率高、严重影响老年人生活质量的两大疾病，并且两者存在一定的共性。

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什么是老年性耳聋？老年性聋有什么危害？

老年性耳聋通俗来讲就是人老了（65岁）听不见或听不清，是指伴随人体机能退化而出现的听力损害，典型表现为双耳出现对称性、进行性的听力下降。各国调查研究报道，老年人听力障碍的患病率约在30％－60％之间，以全国人口普查资料为依据，老年性听力障碍的患病率约为40%。据此患病率，按照全国老年人口1亿计算，老年性听力障碍患者应为多万。老年性聋的危害较大，不但会影响认知水平，而且还会导致意外伤害及增加老年人群死亡率。

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什么是痴呆？痴呆有什么危害？

痴呆按字面意思理解就是“变傻、变笨、变慢”，其实它是一种认知功能损害，可导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退，表现为记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力的下降，有的患者还伴有精神、行为和人格异常。

目前中国60岁以上人群痴呆患病率为5.3%，中国估计有痴呆患者超过万，轻度认知功能减退患者万，卒中后痴呆患者万，总计多万痴呆与认知障碍人群。痴呆严重影响患者生活质量并且还有可能造成意外伤害，患者及其家庭往往为此付出巨大医疗开支。根据年对痴呆患者的经济费用调查显示，中国痴呆患者的年总花费为.4亿美元，每个患者年花费为美元。痴呆费用的年总花费占国内生产总值的1.47％

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老年性聋与痴呆二者有什么关联？

①早在年前，相关研究人员已经认识到老年性聋与认知功能障碍的联系，此后陆续有零星报道提及两者的关系。学者们通过研究发现：阿尔茨海默患者中患老年性聋（听阈在30dB及以上）的发病率比正常对照组高，并且两着存在着量-效关系，即老年性聋患者的听力损失越重其患痴呆的风险越高。

②进入21世纪以来，随着听力学、认知学的进步，专门设立的研究听觉与认知功能相关性为目的的跨学科专业-听力认知学研究进一步证实了老年性聋与认知功能障碍相关性：二者不仅相关，而且还存在着明显的正相关关系，即老年性聋越重，认知障碍越重，听力损失是诱发老年痴呆症的独立病因。

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如何通过防治耳聋减少痴呆发生

老年性聋与认知功能障碍相关，通过改善老年性聋患者听功能有望改善其认知功能，延缓甚至阻止认知功能障碍的发生。诸多研究也表明及时采取改善听力、验配助听器等听力康复措施对认知功能有改善作用。

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防治老年性聋的措施与方法

虽然听觉器官老化属于自然规律，病理过程不可逆转，但是对于老年性聋可以通过预防及听力康复措施及时进行干预，延缓老年性聋发生、发展，减少其危害。

从预防角度讲，在工作生活中尽量减少有害因素，能够推迟老年聋的发生。包括：降低环境噪声，节制脂肪摄入，多食用含纤维素的蔬菜、水果、鱼类、牛羊肉等，忌酒戒烟，积极治疗体内潜在病灶，劳逸结合，坚持体质锻炼，避免情绪紧张和情绪激动，忌用耳毒性药物等。从听力康复角度讲，科学选配助听器、人工耳蜗植入、专业化听力言语训练、听觉辅具的应用等都不失为一种有效解决听力障碍的方法。

作者介绍

伊海金：主任医师、教授、硕士生导师

特长：

一、耳科、耳外科、耳神经外科1外、中耳疾病治疗（包括外耳道肿瘤、外耳畸形、各型中耳炎、胆脂瘤）；2人工耳蜗植入；3周围性面瘫（外伤、炎症、肿瘤）及性眩晕（梅尼埃、美尼尔）外科、综合治疗；4难治性突聋、耳鸣的挽救治疗；5颞骨－侧颅底疾病外科治疗(包括颞骨-侧颅底肿瘤、外耳道癌、中耳癌、脑脊液耳漏、岩骨胆脂瘤、侵及颅底的腮腺肿瘤、颈静脉球体瘤、听神经瘤等)

二、耳内镜下微创治疗各种难治性突聋、眩晕、耳鸣以及耳内镜下鼓膜修补等各种外、中、内耳及耳神经手术

三、慢性鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、脑脊液鼻漏等鼻科疾病诊疗

四、腮腺等颈部良恶性肿瘤及耳鼻咽喉常见疾病诊疗

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