胡臻升阳疗法实践录升阳聪耳法治疗中耳炎案

运用升阳风药，用以治疗清阳不升而引起的耳部病症的方法，称为升阳聪耳法。《脾胃论?大肠小肠五脏皆属于胃胃虚则俱病论》明确指出：“耳鸣、耳聋、九窍不利,肠胃之所生也。此胃弱不能[程岚1]滋养手太阳小肠、手阳明大肠,故有此证。然亦只[程岚2]从胃弱而得之。”

代表方

升阳聪耳法的代表方为柴胡聪耳汤、神圣复气汤等。柴胡聪耳汤的药物组成有连翘12g，柴胡9g，炙甘草、当归、人参以上各3g，水蛭,1.5g，麝香少许，虻虫三个，生姜3片，用于治疗耳中干结，耳鸣耳聋。

李杲用神圣复气汤治疗耳鸣耳聋得之于脾胃阳虚者,药用黄芪、人参、附子、干姜、炙甘草等温补阳气之品主治脾胃阳虚,并配以少量火炒并酒浸二法共制的黄柏和黄连二药,如此既可降泻上乘之阴火,又不碍脾胃之气升举。《脾胃论·脾胃胜衰论》云：“今所立方中,有辛甘温药者,非独用也；复有甘苦大寒之剂,亦非独用也。以火、酒二制为之使,引苦甘寒药至顶”。

临床治验

刘某某，男，65岁，退休职员，初诊时间：年6月2日。

左耳耳鸣一月，伴有闷胀感，张口时会发出响声，闷胀感稍减轻，时有分泌液流出色清，头部胀痛，自觉疲惫乏力，晨起精神不佳，多次在五官科就诊，诊断为“中耳炎、鼓膜内陷”，治疗未见明显好转，舌质淡红苔微黄腻，脉细稍弱。

中医诊断：耳鸣，气虚湿困。

治疗原则：补气升阳，化湿开窍。

选方用药：益气聪明汤加减。

炒蔓荆子6g、柴胡6g、川芎10g、藁本10g、黄芪30g、党参10g、胆南星10g、茯苓10g、炒白术10g、藿香10g、薄荷6g（后下）、鱼腥草30g、甘草3g，七剂，每日一剂，两次煎服。

复诊：服药后次日耳部闷胀感及头痛明显减轻，继续服用原方一周后病愈。

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