儿童为什么爱患中耳炎

在儿童常见病中，中耳炎的发病率仅次于感冒。约四分之三的幼儿在3岁以前至少经历过一次耳内感染，其中近一半的孩子可能会感染三次以上。为什么孩子患感冒后容易引发中耳炎？

儿童的耳部结构尚未发育完全，尤其是连接耳部与鼻咽部的通道咽鼓管与成人不同。在儿童期，咽鼓管不像成人的那样长而弯曲，而是接近水平且开口宽敞，因此孩子患上呼吸道感染后，特别是鼻咽部感染，很容易使致病菌沿咽鼓管侵入耳部，引发中耳炎。

◇小儿中耳炎常见的类型

小儿鼻咽部炎症所导致的中耳炎，常见的有两种情况：渗出性和急性化脓性中耳炎。

①渗出性中耳炎

通常由上呼吸道感染、腺样体肥大、扁桃体炎、鼻炎等引起，多为病毒感染，小儿会感到耳朵内闷胀、耳鸣、听力减退等，会有轻度耳痛，不剧烈。

②急性化脓性中耳炎

由化脓性细菌引起，多发生在上呼吸道感染急性期，小孩感到耳朵深处极度疼痛，伴有高烧、呕吐、腹泻。炎症持续2-3天后，有脓液在内积聚，当鼓膜破溃后，脓液就会流出耳外，这时耳痛才稍有缓解。

◇分泌性中耳炎的临床表现

分泌性中耳炎通常表现为听力减退，耳痛，耳鸣，耳闷等症状。当中耳炎没有脓液流出时，稍年长的儿童能自行诉述病情，但婴幼儿一般只会烦躁哭闹。

◇分泌性中耳炎的诊断

1.耳镜检查是小儿中耳炎的主要诊断方法，耳镜检查可以发现鼓膜充血、内陷或外突，有积液征等体征可诊断，再做声阻抗检查便可以确诊。

2.听力检查：①声导抗：鼓室图对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线；负力型(C型)示咽鼓管功能不良，如果声反射及听力异常，则考虑有鼓室积液。②耳声发射或电测听结果显示听力异常。

◇分泌性中耳炎的治疗

保持鼻腔及耳咽管咽口通畅是治疗分泌性中耳炎的关键，病因治疗，改善通气及清除中耳积液为本病的治疗原则。

保守治疗：分泌性中耳炎是儿童很常见的疾病，绝大多数都可以治愈，家长不必过于担心，但是也应该给予足够重视，以免延误治疗导致并发症的发生。药物可给予抗生素、激素、粘液稀释促排剂、收缩鼻腔的鼻喷雾剂，同时积极鼻炎鼻窦炎等疾病。年长能配合患儿必要时可行咽鼓管吹张治疗。

手术治疗：如果病情迁延不愈时间大于3个月，或者反复发作者，可以考虑做鼓膜切开及置管手术，通气管留置时间一般为3～12个月，大部分患儿可自行将通气管排出于外耳道内，在这期间，特别注意耳朵不能进水，如果导致耳内感染，则发生鼓膜切口不愈合的可能性会增加。如果腺样体肥大，则需同时将其切除。

说了那么多，那么怎么来预防小儿中耳炎的发生呢？

1、加强身体锻炼，增强体质，防止感冒、鼻炎等上呼吸道感染的发生。

2、发觉儿童对声音反应迟钝或对音量医院检查。

3、当孩子感冒鼻塞时，应及早治疗。若鼻涕多时，擤涕时宜采用一侧擤的方法，不可过分用力，以防鼻涕进入耳道内造成耳鸣；

4、平时鼻音较重的儿童及睡医院检查鼻咽部腺样体的情况，是否压迫了咽鼓管，若已引起渗出性中耳炎，可考虑手术摘除增殖体或合并摘除肥大的扁桃体；

5、要注意引导儿童注意耳鼻喉等器官的清洁卫生。

如果您的孩子或者您熟悉的孩子存在上述问题。欢迎您前来我院耳鼻喉科咨询就诊。







































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