一面锦旗，一份感激

病情介绍：患者刘女士，63岁，退休教师。以“双耳鸣、听力下降半年，加重5天”之主诉入院。

患者陈述：双耳耳鸣、听力下降半年，5天前听力急剧下降，伴耳鸣加重，不能正常交流，严重影响正常生活。门诊做耳内镜检查示：双鼓膜呈乳白色，鼓膜增厚、内陷，活动度差。声导抗提示：双耳B型曲线，电测听示：混合性耳聋，颞骨薄层CT示：鼓室、鼓窦、乳突腔均可见密度增高影。初步诊断：1.慢性渗出性肉芽肿型中耳炎2.混合性耳聋。医院耳鼻喉主任刘晖教授会诊：考虑为中耳积液所致的听力急剧下降，建议行双鼓膜置管治疗，以提高患者听力及生活质量。

术前声导抗

术前CT

手术中...

置管后

治疗经过：由詹红星主任主持，全科人员参与讨论，确定手术方案。排除手术禁忌症后，于-07-28在局麻下经视频耳内镜行双鼓膜切开，经鼓膜切口处均吸出约1ml胶冻样分泌物，随之完成鼓膜置管。手术顺利，术后患者即感听力明显提高，耳鸣症状减轻，现已出院。

分泌性中耳炎（渗出性中耳炎）的病因及临床表现：

一、致病因素：

咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应。

二、临床表现：

1.症状:听力下降、耳痛、耳鸣、耳周麻木感。

2.耳内镜检查：鼓膜呈淡黄、橙红油亮或琥珀色。慢性者可呈灰蓝或乳白色。部分病人可见液平面或发状线，鼓气时可见气泡。

入院时检查

出院时检查

3.听力学检查：

（1）.电测听检查提示传导性耳聋

（2）.声导抗示：B型曲线，少数患者可出现C3型曲线。

4.影像学检查:颞骨薄层CT见中耳系统有不同程度的密度增高。

诊断依据：根据病史、临床表现、听力学检查、CT检查，诊断一般不难。诊断性鼓膜穿刺可确诊。

治疗方法：

1.鼓膜穿刺抽液：适用于早期或积液稀薄时；

2.鼓膜切开、鼓膜置管术：适用于顽固性分泌性中耳炎或长期慢性分泌性中耳炎或积液稠厚时；

3.鼓窦、乳突探查开放术：长期反复不愈，CT值超过40，怀疑中耳乳突腔有肉芽形成或听小骨破坏者，应行鼓室乳突探查、开放术。

医院耳鼻喉科引进专家团队及先进设备，已成功开展多例慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道及中耳胆脂瘤、分泌性中耳炎的手术治疗，治愈率达85%以上，并开展耳聋、耳鸣、耳源性眩晕的诊治，疗效明显，受到患者及周围群众的广泛好评，收到锦旗多面。本例患者治疗效果显著，特送锦旗一面，深表谢意。

提醒广大群众，如果你身边有耳闷胀、耳鸣、听力下降、耳聋的家属或朋友，请提醒他们及时就医，以免把小病养成大病，或造成不可治愈的耳聋。

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长按







































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